[장애인]절단장애인의 의지에 대한 평가와 고려사항에 대한 문헌 고찰

소개

절단장애인의 의지에 대한 평가와 고려사항에 대한 문헌 고찰

목차

I. 서 론

II. 본 론
1. 절단의 종류
1) 절단의 원인
2) 상지절단의 종류
3) 하지절단의 종류
4) 특수한 절단
2. 절단단(stump)의 관리
1) 상처치유(wound healing)
2) 수술 후 즉각적인 임시의지 착용(Immediate Postoperative Fit ; IPOF or early-fit prosthetic device)
3) 관절가동범위(range of motion) 운동
4) 감각도(sensibility)
3. 상지의지
1) 상지의지의 종류
2) 절단장애인의 특성의 평가
3) 상지의지 디자인의 선택
4) 상지의지 부품의 고려사항
4. 하지의지
1) 하지의지의 종류
2) 보행에 영향을 주는 요인
3) 절단장애인의 평가시 가장 기본적인 평가사항
4) 절단장애인에 대한 기능적 보행평가
5) 절단장애인의 비대칭 보행
6) 절단장애인의 시공간적 보행측정
7) 절단장애인의 운동형상학적 및 운동역학적 보행측정

III. 결 론

본문내용

본 연구는 절단장애인에 대한 전반적인 이해를 위해 절단수술의 역사와 종류, 절단의 원인, 절단단의 관리, 그리고 의지의 종류를 상지와 하지절단으로 나누어 조사하였으며, 이에 따른 의지의 선택시 고려해야 할 사항을 살펴보았다. 아직까지 우리 나라의 경우 절단과 이에 적합한 의지의 선택시 이를 위한 정확한 평가와 고려사항에 대한 연구와 기초자료가 부족한 실정이다. 이에 선진국의 재활과정에서 일어나는 평가와 의지의 고려사항에 대해 알아보았다. 상지절단장애인을 위해서는 일상생활동작과 관련된 기능적인 측면에서, 상지의지를 선택할 경우 부품의 고려사항을 알아보았으며, 하지절단장애인의 경우에서는 보행을 위주로 평가사항과 평가시 고려사항, 평가방법에 대해 살펴보았다.



I. 서 론


절단(amputation)이란 외상이나 수술에 의해 또는 선천적 골격계 질환으로 야기되는 사지의 일부 또는 전부가 상실된 신체의 상태를 말하며, 생명에 위협이 있거나 활동에 심각한 제한이 있을 경우에 생명유지와 기능향상을 위하여 시행한다. 절단된 사지의 기능 및 외관을 위해 남아있는 신체부분에 착용하여 절단된 사지를 대신하는 것이 의지(prostheses)이다(Houghton et al., 1992 ; Kottke et al., 1982). 의지는 절단장애인에게 신체기능상의 장애를 경감 또는 완화시켜줌으로써 다음의 재활과정인 교육적, 직업적, 사회심리적 재활을 보다 용이하게 해주는 역할을 하며, 소실된 신체의 일부로서 일상생활과 사회생활을 가능하게 해주어 최대한으로 독립적인 생활을 하도록 해주는 것이다(한국장애인복지체육회, 1998). 또한 의지는 절단된 절단인에게 적용되는 인공적인 하지를 말하며, 크게 상지의지와 하지의지로 분류되고, 절단레벨에 따라 소분류된다(Shurr와 Cook, 1990).
초기의 절단은 출혈과다와 패혈증에 의한 쇼크로 인하여 거의 사망하는 경우가 많았다. 설사 수술한 후 생존하더라도 수술 후에 감염이나 괴저로 사망하였다. 수술시 절단되고 남은 신체부위의 모양보다 수술의 시간이 더 강조되었다. 19세기 중반부터 소독법과 마취제가 사용되면서 절단수술동안 특별한 수술적 기술, 조직보호, 그리고 수술후 관리에 초점을 두기 시작했다. 역사적 기록에 의하면, 최초의 절단은 BC 484년 Hegesistratus가 자신의 발목을 잘라내고 탈출한 것이며, 나무를 사용하여 직접 만든 의지를 사용하여 기능을 개선하였다고 되어있다. 15세기 기록에 의하면 기사들이 그들의 검을 쥐기 위해 철로 만든 인공 손을 사용하였다고 한다(May, 1996).

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