[간호학]Diabetes complication(당뇨병)

소개

Diabetes complication(당뇨병)에 관한 사례연구 보고서입니다. 수정없이 바로 제출가능합니다.

목차

◉ Client의 상태 요약
1. 다음을 정의하시오
2. 대상자의 체질량지수를 계산하시오.
3. 다음의 병리를 설명하시오.
4. 대상자가 지금까지 즐겨 먹어왔던 음식 중 현재 질환(비만, 당뇨, 신장, 심장)에 적절하지 못한 식품을 나열하시오.
5. 대상자가 피해야 하는 위의 식품에 대한 대체음식을 제안하시오.
6. 대상자가 DVT 수술을 받기 위해 입원하여 간호사와 상담할 경우 어떻게 상담할 것이며, 식사요법의 중요성을 어떻게 설명할 것인가?
7. 대상자의 생활양식을 고려하여 어떤 행동수정을 권하겠는가?
8. 그녀의 고혈당과 신증후군이 검사결과에 미치는 영향은?
9. 그녀의 조정 체중은 어느 정도일까?
10. 왜 의사가 0.7g/kg로 단백질을 제한했을까?
11. 인슐린과 함께 칼륨과 인을 정맥주사로 받는 것이 왜 중요한가?
12. 다음을 정의하시오.
13. 최근 대상자에게 어떤 당뇨성 합병증이 있나?
14. cisapride의 효능은 무엇인가?
15. 대상자가 가지고 있는 문제를 고려해서 어떤 경관 급식을 권하겠는가?

본문내용

◉ Client의 상태 요약
- M은 64의 쿠바에서 이민 온 여자
- 오른 쪽 다리에 DVT와 저혈당으로 응급실로 내원(다섯 번째 입원)
- 병력: 제 1형 당뇨병, neuropathy, 망막증, 신장질환(nephropathy), 고혈압, 심근 경색의 경험
- 신장: 160kg / 체중: 114.5㎏
- 아들과 함께 거주(아들: 비만, 즉석요리 전문가, 식사의 중요성 잘 알지 못함)
- 식습관: 매일 아침 튀긴 바나나, 매일 말린 검은 콩과 chick peas(이집트 콩)+밥, 고구마와 yam을 감자보다 더 자주, 프렌치 후라이 자주, 닭고기와 돼지고기를 소고 기 보다 자주 먹고, 주로 먹는 야채는 투긴 가지, 사탕 무, 푸른 채소 등(소금에 절 인 돼지고기, 햄), 매일 진한 커피 네 댓 잔(설탕 많이)을 마시고, 조리에도 설탕을 많이 사용함
- 일주일에 두 세번 아들이 볼링하는 것을 구경(볼링장에 가면 항상 아들이 커다란 햄 버거와 프렌치 후라이, 큰 잔의 탄산음료를 사줌, 구경하는 동안 가끔 맥주 두 잔쯤 마심)
- 신장기능 그렇게 나쁘지 않았지만 비만과 고혈압으로 합병증 시작
(신증후군과 단백뇨, 부종 약간)
- 1년 전 동맥경화증 때문에 심근경색증이 있었음
- 심장 전문의가 체중 감량과 식사요법이 바뀌지 않으면 결국 open heat surgery가 필요하다고 설명, but 식사요법 따르지 않음
- 심근경색 후 활동량 감소로 체중이 18㎏증가, 체중증가로 활동은 더 감소, DVT유발
- 처방: 정맥 헤파린 요법과 인슐린, 칼륨, 인을 필요할 때마다 보충 받고, 쉬면서 식 사요법으로 1000㎉의 열량 2gNa 제한 식이, 단백질 섭취는 0.8g/㎏을 넘지 않도록 처방
- 호전되어 응혈도 해결, 퇴원 준비할 즈음 매일 충분히 먹지 못했다고 불평, 어느 날 소화되지 않았다고 식사 거부, N/V시작, N/V가 계속되어 비위 튜브 삽입, 배가 부 풀고만지면 아픔, 장소리 감소와 장폐색 의심(검사:esophgogastroduodenoscopy 시 행 이상 없음), 위 배출 시간이 감소하여 위 운동이 감소(당뇨병성 위혈관염에 의한 위무력)
- 의사는 지금의 상태가 영구적인지 회복될 것인지 확신 못함, 위장관 중 위아래 부분 은 정상적 기능함, 경구섭취 가능한 것은 맑은 유동식뿐, 다시 먹을 수 있을 때까지 PEG시행 하여 관 삽입, 다시 경구로 먹기 시작할 때 cisapride처방
1. 다음을 정의하시오.
① hyperglycemia(과혈당증)
혈중 포도당이 정상보다 높은 것으로 대부분 당뇨와 연관되어 있 고 신생아에서도 일어날 수 있다. 또, 당류 코르티코이드 호르몬의 투여, 포도당 함유 정맥 수액 공 급의 과다 후에 일어난다.
② retinopathy(망막증,망막장애)
망막 혈관 변화 결과로 인해 나타나는 비염증성 눈 장애

참고자료

· 없음