[성인간호학] 담석증 CASE (GB stone)

목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1) 담석증의 정의
2) 담석증의 원인
3) 담석증의 증상
4) 담석증의 진단검사
5) 담석증의 치료 및 투약
6) 담석증의 예방

III. 연구기간 및 방법

IV. 간호과정
간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4)신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 수술(전신마취) 전 후 간호
7) 치료 및 결과
간호과정의 적용

V. 결론

본문내용

II. 문헌고찰

1) 담석증의 정의
▷담낭 및 담관 내에 담즙성분의 결석이 형성된 것으로 담낭속의 담즙성분이 덩어리로 뭉 쳐 담낭관을 막는 증상이다. 담석(gallstones)은 주성분에 따라 콜레스테롤 결석, 빌리루 빈 결석, 혼합결석으로 분류된다. 담석은 40세 이상의 비만인 여성에게 주로 발생된다.

2) 담석증의 원인
▷담즙 구성성분의 변화;
담석 환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤이 과포화 되어 있으나, 담즙 산염(dile salts)은 부족하다는 것을 알 수 있다. 담즙 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함 께 증가한다.
▷담즙 구성성분의 침전으로 인한 감염;
담낭정체는 담낭의 수축성 감소와 oddi 조임근의 경련에 의해 나타날 수 있다. 경구적 섭취없이 한달이상 총 비경구적 영양공급(TPN)을 시행한다면 담낭에 침전물이 형성되 고, 담석증이 생긴다.

3) 담석증의 증상
▷담석은 특별히 눈에 띄는 증상이나 통증이 없고, 경미한 위장관 증상만을 유발시킬 수 있다.
▷상위부 통증(epigastric pain)이나 불편감이 있고, 복부팽만, 배오른위 구역에 경미한 통 증이 발생한다.
▷담석이 담낭관을 막게되면 담낭이 팽창하고, 감염이 발생할 수 있다. 감염시 배오른위 구역에서 등과 오른쪽 견갑골 부위로까지 방사되는 담즙성 산통을 겪게되는데, 이때 오 심과 구토가 동반될 수 있다.
▷일부는 총담관이 폐쇄됨으로써 황달이 발생한다. 십이지장으로 흘러 들어가지 못한 담즙 은 혈류로 흡수되어 피부나 점막을 노랗게 변화시키고 심한 소양증을 유발시킨다.
▷대변은 회색 점토와 같은 색으로 변화하고, 소변은 진한갈색을 띠게된다.
▷담즙 흐름이 폐쇄되므로써 vit A,D,E,K 같은 지용성 비타민의 흡수가 어려워지고, 따라 서 비타민 결핍증상이 나타난다.
▷지속적으로 담즙이 흐르지 않으면 농양, 괴사, 천공, 광범위 복막염 등이 발생할수 있다.

참고자료

· 없음