[간호학] 무의식 대상자 간호

소개

신경계환자 즉 무의식 대상자에 대한 간호 진단이 15개이구요~~ 15개에 따른 중재 즉 수행이 모두 있습니다~~정말 좋은 자료라 자부합니다^^

목차

1) 원인

2) 간호사정

3) 간호진단 및 중재
(1)무의식으로 인한 기도청결의 비효율성
(2) 무의식으로 인한 자기간호 결여
(3) 부동화와 신체동요로 인한 피부손상의 위험성⇒욕창예방 간호
(4) 각막반사의 감소 또는 결손으로 인한 각막손상의 위험성
(5) 구강호흡/인두반사결여/액체섭취능력 결여로 인한 구강점막의 변화
(6) 무의식에 기인한 영양결핍
(7) 무의식과 관련한 배뇨양상변화(실금, 저류)
(8) 무의식과 관련한 배변양상변화(변비, 설사)
(9) 무의식으로 인한 기동성 손상
(10) 구토반사의 상실과 관련된 흡인의 위험성
(11) 수분섭취 불능과 관련된 체액결핍의 위험성
(12) 갑작스런 무의식의 위기와 관련된 가족관계의 변화⇒가족지지 필요
(13) 무의식과 부동화로 인한 외상의 위험성 ⇒환자의 안전유지
(14) 시상하부 손상에 기인한 비효율적 체온조절
(15) 무의식과 관련된 감각지각 장애

본문내용

1) 원인
․ 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태이다. 잠깐 동안 실신한 상태에서부터 강한 자극으로도 깨울 수 없는 지속되는 혼수상태에 이르기까지 그 정도가 다양하다.
․ 원인 - 혈관질환(뇌혈전, 뇌출혈, 뇌동맥류의 파열, 출혈)
공간점유 병소( 종양, 농양, 만성경막하 혈종)
두부손상( 심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈 또는 총상)
어떤 독성상태( 뇨독증, 당뇨병, 저혈당, 알콜중독, 연중독, 진정제의 과량복용)
급성 감염성 뇌질환( 뇌염, 뇌막염)
간질성 경련
신경계의 비기질성 질환

2) 간호사정
어떤 원인에 의한 것이라고해도 무의식 대상자간호는 매우 어렵고 책임이 따르며 간호사는 어느 누구보다도 가장 중요한 역할을 수행하게 된다. 이는 대상자의 생명 유지는 물론 합병증에 대한 조기인식과 예방을 하여야 하기 때문인 것이다.
그러므로 무의식 대상자를 간호하기 위해서는 무엇보다도 무의식 대상자의 신체상태변화를 관찰하고 기록하고 평가하는 것이 중요하다. 이런 계속적인 관찰은 상태를 비교하는데 도움이 되며 작은 변화라도 주의를 기울여야한다. 이는 의사의 진단을 내리는 과정에 도움을 줄수 있다.

참고자료

· 없음