수막종 간호과정 케이스 스터디 ( 간호과정 3개)

목차

1. 사례연구
A. 대상자 입원 정보
B. 대상자 진단명 및 수술명 학습
C. 건강상태 사정
D. 신경계와 관련된 자료수집
E. 대상자 진단적 검사 결과 해석
F. 대상자 약물치료 현황
G. 대상자 간호진단목록
H. 대상자의 간호진단에 따른 간호목표, 간호계획, 수행, 평가

2. 참고문헌

본문내용

① 정의:
수막종(meningioma)은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 뇌막(수막)에서 발생하는 종양이며 특히 지주막 세포(arachnoid cell)에서 기원하는 경우가 대부분이다. 뇌종양 가운데 비교적 흔하게 발견되는 종양이며 조직학적으로는 주로 WHO grade Ⅰ에 해당하는 양성종양이 많고 성장 속도가 매우 느리다. 주로 40~70대 성인에서 호발하며 여성에게 더 많이 발생하는 경향(여:남 ≈ 2:1)을 보인다. 종양은 뇌 실질 속에서 자라는 것이 아니라 뇌를 덮고 있는 막에서 자라며 주변 뇌조직과 신경을 바깥쪽에서 누르듯이 성장하므로 오랫동안 증상이 없다가 크기가 충분히 커진 뒤 두통이나 신경학적 장애로 발견되는 일이 많다.

② 원인:
수막종의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만 여러 위험요인이 알려져 있다. 대표적으로 22번 염색체의 종양 억제 유전자(NF2 등)의 이상이 흔하며 이는 수막종 발생과 연관된 중요한 요소이다. 과거 두부 방사선 치료 경험은 DNA 손상을 통해 수막종 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있다. 이 외에도 뇌막의 만성 염증성 반응과 일부 바이러스 감염과 유방암 병력과 제1·2형 신경섬유종증과 두부 외상 등이 위험요인으로 알려져 있다. 여성에게서 더 흔하며 일부 수막종에서 여성호르몬 수용체가 발견되므로 호르몬과의 연관성도 제기된다. 그러나 임상적으로는 특별한 위험요인 없이 우연히 발견되기도 한다.

③ 병태생리:
수막종은 지주막 세포에서 시작해 경막에 붙어 서서히 자란다. 종양이 커지면 주변 뇌조직과 뇌신경을 압박하며 인접 부위에 뇌부종을 일으키기도 한다. 위치에 따라 뇌척수액 흐름을 막아 두개내압 상승이나 수두증이 발생할 수 있다. 육안적으로는 종양이 경막에 붙어 있으며 압박받은 대뇌 표면에는 함몰된 자국이 나타난다. 대부분 경계가 비교적 분명한 양성종양이지만 일부는 비정형(WHO grade Ⅱ)이나 악성(WHO grade Ⅲ) 형태로 나타나고 재발률이 높으며 조직 침윤이 심할 수 있다.

참고자료

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