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288. 만성신부전증 (CRF, Chronic Renal Failure)

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최초등록일 2025.10.22 최종저작일 2025.10
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288. 만성신부전증 (CRF, Chronic Renal Failure)
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    소개

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    목차

    1. 서론
    1) 연구의 목적
    2) 연구 대상 및 방법

    2. 본론
    1) 문헌고찰
    2) 간호사정
    3) 간호문제
    4) 간호과정

    3. 결론

    4. 참고문헌

    본문내용

    Ⅱ. 본론
    A. 문헌고찰

    1. 질병의 정의 및 원인
    1) 만성신부전증(Chronic Renal Failure, CRF)의 정의
    여러 가지 원인에 의하여 신장기능이 진행성으로 악화되어 있는 상태로 신기능이 상실되어 다시 회복 될 수 없는 상태를 말한다.

    2) 만성신부전증의 원인
    ① 고혈압(Hypertension, HTN)ㅡ지속적이며, 심한상태, 신경화증
    ② 당뇨병(diabetes mellitus)
    ③ 사구체 병변(사구체 신염 or 신장염)
    ④ 간질성 신장염(신우염)
    ⑤ 유전성(선천적) 신장질환 ; 다낭성 신장 질환
    ⑥ 폐쇄성 요질환
    ⑦ 발달성/선천성 기형

    2. 만성신부전증의 병태생리
    만성신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 약 화되는 것이다. 사구체여과율이 떨어지고 청소율도 감소되므로 혈청요소질소(BUN)와 크레아티닌 청소율 수치가 상승된다. 남아서 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해 진다. 이 결과 신장은 요를 적절히 농축시킬 능력을 잃게 된다.

    참고자료

    · 서문자 외(2004) 성인간호학 하편(IV), 수문사
    · 송미순 외(2002) 진단적 검사와 간호(개정판), 현문사
    · 이강이 외(2001) 건강사정(개정판), 현문사
    · 최영희 외(1999) 간호진단과 간호중재, 현문사
    · 전시자 외 제4판 성인간호학Ⅱ 현문사
    · 제7판 최신 임상 매뉴얼① 현문사.
    · 서문자 외 제5판 성인간호학Ⅳ 수문사
    · 고려의학의 혈액투석 ‘서울대학교 신실편’
    · 2005 인공신장실 집장회 모음집.
    · www.naver.com(검색)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성신부전증(CRF)의 정의 및 병태생리
      만성신부전증은 신장 기능이 점진적으로 악화되는 질환으로, 신장의 여과 기능 저하로 인해 노폐물과 수분이 체내에 축적되는 심각한 상태입니다. 병태생리적으로 사구체여과율(GFR)의 감소가 핵심이며, 이는 단백뇨, 고혈압, 전해질 불균형 등을 초래합니다. 특히 당뇨병과 고혈압이 주요 원인이라는 점에서 예방과 조기 진단의 중요성이 강조됩니다. 신장 기능 저하에 따른 단계별 관리 체계가 잘 확립되어 있어, 조기에 발견하고 적절히 관리하면 투석 시기를 지연시킬 수 있습니다. 따라서 CRF의 정확한 이해는 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방에 필수적입니다.
    • 2. 혈액투석의 원리 및 합병증
      혈액투석은 반투막을 이용한 확산과 초여과 원리로 신장 기능을 대체하는 생명 유지 치료입니다. 이 기술의 발전으로 말기신부전 환자들이 생존할 수 있게 되었으나, 감염, 혈전증, 저혈압 등 급성 합병증과 골질환, 심혈관질환 등 만성 합병증이 발생합니다. 특히 혈관접근로 관리와 투석 효율성 최적화가 치료 성공의 핵심입니다. 합병증 예방을 위해서는 정기적인 모니터링과 환자 교육이 중요하며, 개인맞춤형 투석 처방이 필요합니다. 혈액투석의 원리를 이해하고 합병증을 적절히 관리하는 것이 환자의 예후를 크게 좌우합니다.
    • 3. 혈액투석 환자의 식이요법
      혈액투석 환자의 식이요법은 단순한 영양 관리를 넘어 생명 유지의 핵심 요소입니다. 단백질, 칼륨, 인, 나트륨, 수분 섭취의 엄격한 제한이 필요하며, 이는 투석 간 체중 증가와 전해질 불균형을 예방합니다. 특히 고단백 식이는 요독증을 악화시키고, 과도한 칼륨 섭취는 심부정맥을 유발할 수 있습니다. 그러나 영양 결핍도 피해야 하므로 영양사와의 협력을 통한 개인맞춤형 식이 계획이 필수적입니다. 환자의 식이 순응도 향상을 위해서는 교육과 동기부여가 중요하며, 이는 투석 효율성 향상과 합병증 감소로 이어집니다.
    • 4. 혈액투석 환자의 운동요법 및 심리사회적 관리
      혈액투석 환자의 운동요법은 근력 감소, 골질환, 심혈관질환 예방에 효과적이며, 신체 기능 유지와 삶의 질 향상에 필수적입니다. 투석 일정을 고려한 적절한 운동 강도와 빈도의 설정이 중요하며, 개인의 체력 수준에 맞춘 맞춤형 운동 프로그램이 필요합니다. 심리사회적 관리 측면에서 투석 환자들은 신체 이미지 변화, 사회적 고립, 우울증 등 심각한 정신건강 문제를 경험합니다. 따라서 의료진의 정서적 지지, 환자 교육, 자조 모임 등을 통한 통합적 관리가 중요합니다. 운동과 심리사회적 지원의 결합은 환자의 신체적, 정신적 건강을 동시에 향상시키는 효과적인 전략입니다.
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