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A+ IUGR 케이스 스터디 여성간호학 (간호진단 4개, 간호과정 3개, 문헌고찰, 약물, 진단검사, 대상자 사정, 결론 등 포함)

18 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.10.13 최종저작일 2024.09
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A+ IUGR 케이스 스터디 여성간호학 (간호진단 4개, 간호과정 3개, 문헌고찰, 약물, 진단검사, 대상자 사정, 결론 등 포함)
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    소개

    "A+ IUGR 케이스 스터디 여성간호학 (간호진단 4개, 간호과정 3개, 문헌고찰, 약물, 진단검사, 대상자 사정, 결론 등 포함)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 문헌고찰

    2. 자료수집

    <결론 및 느낀점>

    <참고문헌>

    본문내용

    <자궁내성장지연 (intrauterine growth retardation)>

    자궁내성장지연은 초음파검사에서 측정된 태아의 체중이 재태연령의 평균체중에 비해 하위 10% 미만인 경우에 사용되는 용어로 태아가 자궁 안에서 잘 자라지 못한 경우이다. 작은 태아를 표현하는 다른용어로는 저체중 출산(low birth weight), 재태연령에 비해 작은 태아(small for gestational age, SGA), 그리고 자궁내성장지연(IUGR)이 있다. IUGR은 조산과 관련되어 나타나는 경우도 있고, 그렇지 않은 경우도 있다.

    자궁내성장지연을 보인 신생아 4명 중 1명은 사산이 되는 것으로 알려져 있다. 이는 태아의 5~10%에서 일어나는데, 주산기 사망률을 증가시키고, 심각한 유병률을 7배 이상 높인다. 또한 태아의 자궁내성장지연의 25%는 장기적인 신경계 결함과 연결된다. 자궁내성장지연은 예정 체중의 10% 미만의 경우에 보통 성장지연으로 분류된다. 그러나 예상 태아체중의 3% 미만인 경우를 자궁 내 태아성장지연으로 정의하기도 한다.

    비정상적 성장 양상에는 비대칭성과 대칭성 두 가지 형태가 있다. 비대칭적 자궁 내 태아 성장지연은 태아성장이 임신 3기까지는 정상이지만 28주 이후 태아의 몸체 성장은 머리 성장에 비해 느리다. 비대칭적 자궁내성장지연의 원인은 만성 고혈압, 임신 중 부적절한 체중증가나 영양상태, 결체 혈관질환, 만성 신장질환, 임신중독증, 당뇨병, 담배나 약물과 같은 물질 남용, 빈혈 또는 융모막성 질환 등 다양한 모체측 장애로 인한 자궁태반관류부전(uterolacental insufficiency) 등이다. 대칭적 자궁내성장지연은 태아의 머리와 몸체에 모두 성장지연이 일어난 것으로 주로 임신 1기에 일어나며 TORCH 감염, 선천성 기형, 약물, 염색체 이상 및 태반의 비정상적 상태 등의 태아태반 측의 문제가 대칭적 성장지연의 원인이 된다.

    참고자료

    · 여성건강간호학 2 (김혜원 외. 현문사. P 241)
    · 비판적사고에 기반한 간호과정 (고문사. 이은희 외)
    · 약학정보원
    · 서울대학교병원 의학정보
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁내성장지연(IUGR)의 정의 및 분류
      자궁내성장지연은 태아의 성장이 유전적 잠재력에 미치지 못하는 중요한 산과적 문제입니다. 정의는 추정 태아 체중이 재태 주수별 10백분위수 미만인 경우로 명확하며, 이는 객관적 진단 기준을 제공합니다. 분류 체계는 임상 관리와 예후 예측에 필수적인데, 대칭적과 비대칭적 분류가 가장 널리 사용됩니다. 대칭적 IUGR은 전체 신체 크기가 감소하는 반면, 비대칭적 IUGR은 복부 둘레가 더 감소합니다. 이러한 분류는 원인 규명과 치료 전략 수립에 중요한 역할을 하므로, 정확한 초음파 측정과 분류가 임상 실무에서 매우 중요합니다.
    • 2. 자궁내성장지연의 임상적 영향 및 예후
      자궁내성장지연은 신생아 이환율과 사망률을 현저히 증가시키는 심각한 산과적 합병증입니다. 태아 저산소증, 태변흡인, 신생아 저혈당증 등 다양한 신생아 합병증의 위험이 증가합니다. 장기적으로는 신경발달 장애, 성장 부진, 대사 질환의 위험이 높아집니다. 예후는 IUGR의 심각도, 발생 시기, 원인에 따라 크게 달라집니다. 조기 발생한 심한 IUGR은 더 나쁜 예후를 보이며, 태반 기능 부전이 원인인 경우 특히 위험합니다. 따라서 정기적인 태아 감시와 적절한 분만 시기 결정이 신생아 예후 개선에 필수적입니다.
    • 3. 비대칭적 자궁내성장지연의 특징 및 원인
      비대칭적 IUGR은 복부 둘레가 두정골간 직경에 비해 상대적으로 감소하는 특징을 보입니다. 이는 태아가 영양 부족에 대응하여 뇌와 심장 같은 중요 장기로 혈류를 우선 배분하는 결과입니다. 주요 원인은 태반 기능 부전, 자간전증, 만성 고혈압 등 모체 혈관 질환입니다. 감염, 특히 후천성 감염도 중요한 원인입니다. 비대칭적 IUGR은 일반적으로 임신 후반기에 발생하며, 태아 저산소증의 위험이 높습니다. 초음파에서 양수량 감소와 제대 혈류 이상이 관찰될 수 있습니다. 이러한 특징들은 적극적인 태아 감시와 조기 분만 결정의 필요성을 시사합니다.
    • 4. 대칭적 자궁내성장지연의 특징 및 원인
      대칭적 IUGR은 두정골간 직경과 복부 둘레가 모두 감소하여 신체 비율이 유지되는 특징을 보입니다. 이는 전체 신체 성장이 균등하게 제한됨을 의미합니다. 주요 원인은 염색체 이상, 선천성 감염(TORCH), 유전적 질환 등 태아 자체의 문제입니다. 임신 초기에 발생하는 경향이 있으며, 예후는 원인에 따라 다양합니다. 염색체 이상이 있는 경우 예후가 불량할 수 있습니다. 초음파에서 양수량은 정상인 경우가 많고, 제대 혈류도 비교적 정상입니다. 대칭적 IUGR은 비대칭적 IUGR보다 원인 규명이 더 어려울 수 있으며, 유전 상담과 정밀 검사가 중요합니다.
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