중환자실 간호과정 작성 꿀팁(실습전,실습시꿀팁가득)

소개

실습전 읽으면 좋은 자료, 간호과정작성시 기본적인 간호에관련된 자료는 여기에 모두 모았다고생각하시면 됩니다
특히병동에서 실습하기 전, 간호과정을 작성할때 이 자료가 큰힘이 될것입니다 37페이지 ..저의 실습을 다 정리해둔꿀팁모음집입니다^^!!!

목차

1.활력징후 간호
2.영양장애 간호
3.호흡장애 간호
4.EMERGENCY KIT 간호
5.심전도 간호
6.응급간호
7.CPR 간호
8.섬망간호

본문내용

중환자실 입원 indication 및 활력징후 (다양한 혈압측정방법)
[중환자실 (intensive care unit, ICU)]

: 내과계, 외과계를 막론하고 전신관리를 필요로 하는 위독한 급성 기능부전이 있으나, 회복 가능성이 있는 환자를 수용하여 24시간 체제로 강력하면서도 집중적으로 치료간호를 하는 병동. 집중치료실이라고도 한다.
이 병실에는 구급소생장치, 삽관절개기구, 인공호흡장치, 심세동 제거기, 심장 박동원, 심전계, 휴대용 X선촬영장치, 호흡기능 측정장치 등을 상시 비치하고, 일반병동보다 넓은 전용공간을 확보하며, 전담의사와 간호사(환자 2 : 간호사 1의 비율 이상)를 상시 배치해야 한다. 자가발전장치를 갖춘 병원에만 설치가 가능하다는 등의 시설기준이 규정되어 있다.
1. 중환자실 입원 indication
: 대상은 급성 의식장애 또는 혼수, 급성호흡부전, 만성 호흡부전의 급성, 급성 심부전, 가스 및 수면제 등의 급성 중독, 심한 대상 장애, 개심술, 개흉*개복술의 수술 후, 중증도 외상 환자 등
2. 활력징후 (다양한 혈압측정법)
①활력징후란, 순환, 호흡, 신경 및 내분비 기능의 효과를 알려주는 건강상태의 지표이며, 기온, 신체적 활동, 질병 등의 다양한 요인에 의해 정상 범위를 벗어날 수 있다.
②활력징후의 측정이 필요한 경우
*의료기관에 입원 시
*병원의 경우, 의사의 처방이나 기관의 표준 실무규정에 른 측정
*수술과 침습적 진단 검사 전후
*혈액성분 수혈 전후
*심혈관, 호흡, 체온 조절 기능에 영향을 주는 약물 투여 전후
*전신적으로 신체 상태가 변화할 때
*활력징후에 영향을 미치는 간호중재 전후
*대상자가 신체적 변화의 주관적 증상을 호소할 때
③활력징후의 정상범위 (BP: 120/80mmHg, T:36~38°C, P:60~100회/분, R: 12~20회/분)
④다양한 혈압 측정의 방법
-촉진법: 혈압계의 커프를 일반적인 혈압 측정 시와 같이 상박에 감고 요골동맥을 촉진한 후, 촉지가 되지 않은 지점보다 30mmHg 높게 공기를 넣은 다음 벨브를 열어 요골동맥이 다시 촉진되는 지점의 눈금을 읽는다.

참고자료

· 없음