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성인간호학실습_ 골절 fracture of bone <문헌고찰-병태생리, 임상적 특성, 치료, 간호 포함 !!>

"성인간호학실습_ 골절 fracture of bone <문헌고찰-병태생리, 임상적 특성, 치료, 간호 포함 !!>"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.07.12 최종저작일 2022.05
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성인간호학실습_ 골절 fracture of bone &lt;문헌고찰-병태생리, 임상적 특성, 치료, 간호 포함 !!&gt;
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    소개

    "성인간호학실습_ 골절 fracture of bone <문헌고찰-병태생리, 임상적 특성, 치료, 간호 포함 !!>"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의

    2. 병태 생리(pathophysiology)
    1) 원인
    2) 병태생리

    3. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
    1) 증상과 징후
    2) 진단 및 검사
    3) 예후 및 합병증

    4. 치료(Treatment)
    1) 비수술적 치료
    2) 수술적 치료

    5. 간호(Nursing Care)
    1) 수술 전 간호
    2) 수술 후 간호

    본문내용

    1. 정의
    ● 질병명
    - 골절 (fracture of bone)
    ● 정의
    : 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태

    2. 병태 생리(pathophysiology)
    (1) 원인
    : 대부분의 경우, 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 됨
    : 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분
    a. 직접적인 외상에 의한 골절
    : 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 됨
    b. 간접적인 외상에 의한 골절
    : 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이 발생하는 경우 등을 말함
    c. 그 밖에 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서는 골절을 유발하기에 약한 힘에 의해 일어난 골절을 병적 골절(pathologic fracture)이라 하며, 종양 이외의 병변 부위에 일어난 병적 골절을 불충분 골절(insufficiency fracture)이라고 함
    피로골절(fatigue fracture, stress fracture)은 뼈의 일정한 부위에 반복되는 스트레스가 가해질 때 점차적으로 생긴 골절로 군인이나 전문적인 운동 선수들에게서 장거리 행군이나 반복된 훈련 후 발생함

    (2) 병태생리
    - 부종 : 손상부위의 조직출혈로 인하여 나타나고, 연조직의 손상은 부종의 정도를 증가시킴
    - 통증 및 압통 : 뼈 주위의 혈액 축적으로 인한 신경계 압박으로 발생
    - 기능상실 : 뼈 연결성과 파괴로 인하여 발생
    - 기형 : 뼈 구조의 연결성 파괴로 인하여 발생
    - 탈구 : 주요 동맥이나 정맥의 파열이 있으면 조직내 출혈이 생김
    - 비빔소리(염발음) : 뼈가 마찰될 때 들리는 소리나 느낌
    - 출혈 : 동맥이나 정맥에 손상이 있을 때 발생

    참고자료

    · 제 8판 성인간호학 하권 (2022). 유양숙 외, 현문사.
    · [네이버 지식백과], 골절 [fracture], (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927122&cid=51007&categoryId=51007
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    • 1. 골절의 정의 및 병태생리
      골절은 뼈의 연속성이 완전 또는 부분적으로 손상된 상태로, 외상이나 병적 원인으로 발생합니다. 병태생리적으로 골절 시 혈관 손상으로 인한 출혈, 염증 반응, 그리고 골 치유 과정이 순차적으로 진행됩니다. 골 치유는 혈종 형성, 염증기, 연골 형성기, 골화기, 리모델링기의 단계를 거치며, 각 단계에서 적절한 생물학적 환경이 유지되어야 합니다. 이러한 과정의 이해는 임상적 치료 결정과 예후 판단에 매우 중요하며, 환자의 나이, 영양 상태, 동반 질환 등이 치유 과정에 영향을 미칩니다. 따라서 골절의 정의와 병태생리에 대한 정확한 이해는 효과적인 치료 계획 수립의 기초가 됩니다.
    • 2. 골절의 임상적 특성 및 진단
      골절의 임상적 특성은 통증, 부종, 변형, 기능 장애 등으로 나타나며, 이러한 증상의 정도는 골절의 유형과 위치에 따라 다양합니다. 진단은 임상 검진과 영상 검사를 통해 이루어지는데, X선 촬영이 1차 검사로 사용되고 필요시 CT나 MRI 등의 추가 검사가 시행됩니다. 정확한 진단은 골절의 분류, 위치, 정도를 파악하여 적절한 치료 방법을 결정하는 데 필수적입니다. 특히 복잡한 골절이나 관절 내 골절의 경우 정확한 진단이 장기적 기능 회복에 직접적인 영향을 미치므로, 다양한 진단 방법의 적절한 활용이 중요합니다.
    • 3. 골절의 합병증
      골절의 합병증은 조기 합병증과 후기 합병증으로 나뉘며, 조기 합병증으로는 쇼크, 지방색전증, 구획 증후군 등이 있고, 후기 합병증으로는 감염, 부정유합, 지연유합, 무혈성 괴사 등이 있습니다. 이러한 합병증들은 환자의 예후와 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로, 조기 발견과 적절한 관리가 매우 중요합니다. 특히 개방성 골절이나 고에너지 손상의 경우 합병증 발생 위험이 높으므로, 초기 평가 단계에서부터 합병증 예방에 주의를 기울여야 합니다. 체계적인 모니터링과 예방적 중재를 통해 합병증 발생률을 감소시킬 수 있습니다.
    • 4. 골절의 치료 및 간호
      골절의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 골절의 유형, 위치, 환자의 전신 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 보존적 치료는 고정과 재활을 중심으로 진행되고, 수술적 치료는 내고정이나 외고정을 통해 해부학적 정복을 달성합니다. 간호는 통증 관리, 부종 조절, 감염 예방, 혈전 예방, 그리고 조기 재활을 포함하며, 환자의 심리적 지지도 중요한 부분입니다. 특히 고령 환자나 다발성 외상 환자의 경우 다학제적 접근과 체계적인 간호 중재가 합병증 예방과 기능 회복에 결정적인 역할을 합니다.
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