정신간호학 양극성 정동장애 A+

목차

Ⅰ. 간호사정
Ⅱ. 간호진단, 계획, 수행 및 평가
Ⅲ. 마인드맵
Ⅳ. 참고문헌(APA style)

본문내용

Ⅰ. 간호사정
1. 신원관련자료
▪성별: 남 ▪연령(40대 중반): 45세
▪사회경제적 상태: 하 ▪병전(후)직업: 일용직, 농사
▪교육정도: 대졸 ▪결혼상태: 미혼
▪종교: 천주교 ▪취미 및 특기: 음악 감상
▪입원일자: 2023.10.12

2. 건강력
1) 현병력
(1) 주호소: “무엇이든 할 수 있을 것 같은 기분이 들다가 갑자기 기분이 가라앉아요.”
(2) 입원동기: 자신은 아무 문제가 없지만, 부모님이 자신을 입원시키려고 사람들을 불 러 강제로 입원시킨 것이라고 함.
(3) 현재의 증상: 기분의 극심한 변화
(4) 의학적 진단과 치료: 양극성 정동장애 (Bipolar disorder)

2) 과거병력(투약력 포함)
- 2006년, 양극성 정동장애 진단

3) 성장 발달력
발달단계 / 발달특성 사정 내용
아동기( ~6세)
부모님에게 사랑받고 자람.
학령기(~12세)
7살에 초등학교 입학함.
청소년기(~24세)
어머니와 함께 있을 때 아버지의 외도를 목격함.
성인기(~45세)
술을 먹고 흥분한 상태에서 경찰과 몸싸움 도중 경찰을 살짝 쳤는데, 전치 4주가 나와 치료비로 370만 원을 쓰게 됨. 이후 경찰을 찾아가 얼굴만 보려고 했지만, 경찰의 행동에 화가 나서 머리를 쳤더니 피가 많이 나와 특수폭행으로 넘어감.

7살 연상의 여성과 교제하고 있으며, 여성이 직장에 들어갈 수 있도록 도와주었고, 퇴원 후 같이 살고 싶다고 함.

강제로 입원시킨 것에 대한 불만이 있음.

참고자료

· 김경희 외, [정신건강간호학], 현문사 제7판
· NANDA 간호진단 목록(2021-2023)
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/search/search_main.aspx