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항정신병약물로 인한 부작용 치료 약물

"항정신병약물로 인한 부작용 치료 약물"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.06.12 최종저작일 2022.04
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항정신병약물로 인한 부작용 치료 약물
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    • 1. 추체외로 증상(EPS)
      추체외로 증상은 항정신병약물의 중요한 부작용으로, 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있습니다. 파킨슨증, 근긴장이상, 정좌불능증, 지연성 운동장애 등 다양한 형태로 나타나며, 특히 전형적 항정신병약물에서 더 빈번합니다. EPS의 발생은 약물 순응도 저하로 이어져 치료 실패의 주요 원인이 됩니다. 따라서 EPS 위험을 최소화하기 위해 비정형 항정신병약물의 사용, 최소 유효 용량 유지, 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 환자 교육과 조기 발견도 중요하며, 발생 시 신속한 약물 조정이나 항콜린제 투여로 증상을 완화할 수 있습니다.
    • 2. 항콜린제 약물 치료
      항콜린제는 EPS 관리의 효과적인 치료제로, 특히 파킨슨증과 근긴장이상에 빠르고 확실한 증상 완화를 제공합니다. 그러나 인지기능 저하, 요폐, 변비, 시력 흐림 등의 부작용이 있어 신중한 사용이 필요합니다. 장기 사용 시 인지 기능 악화 위험이 있으므로, 가능한 한 단기간 사용을 권장합니다. 특히 고령 환자나 인지기능 장애가 있는 환자에게는 신중해야 합니다. 항콜린제의 필요성을 정기적으로 재평가하고, 가능하면 점진적으로 감량하는 것이 좋습니다. 약물 선택 시 환자의 개별 특성과 위험-이득 비율을 고려해야 합니다.
    • 3. 도파민 작용제
      도파민 작용제는 파킨슨병 치료의 핵심 약물이며, 항정신병약물로 인한 EPS 치료에도 사용될 수 있습니다. 도파민 수용체에 직접 작용하여 증상을 개선하지만, 정신병 증상 악화의 위험이 있어 신중한 사용이 필요합니다. 약물 선택 시 도파민 수용체 특이성과 환자의 기저 정신질환을 고려해야 합니다. 저용량에서 시작하여 점진적으로 증량하는 것이 안전합니다. 장기 사용 시 약물 내성이나 운동 합병증 발생 가능성을 모니터링해야 하며, 정기적인 임상 평가가 필수적입니다. 개별 환자의 반응과 부작용 프로필에 따라 치료를 조정해야 합니다.
    • 4. 신경이완제악성증후군
      신경이완제악성증후군(NMS)은 항정신병약물의 가장 심각한 부작용으로, 높은 사망률을 가진 의료 응급상황입니다. 고열, 근육 경직, 의식 변화, 자율신경 불안정성이 특징이며, 조기 인식과 신속한 대응이 생명을 구합니다. 위험 인자로는 고용량 약물, 근육주사제, 탈수, 신체 질환 등이 있습니다. 예방을 위해 적절한 용량 사용, 환자 교육, 정기적 모니터링이 중요합니다. 의심 시 즉시 약물을 중단하고 집중 치료를 시작해야 하며, 필요시 단백질 분해효소 억제제나 도파민 작용제 투여를 고려합니다. 회복 후에도 항정신병약물 재개 시 신중한 접근과 저용량 사용이 필요합니다.
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