신세포암 케이스 간호진단3개 robot assisted laparoscopic partial nephrectomy 수술 후 케이스

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자의 건강력
2. 대상자의 건강양상
3. 신체검진
4. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

신세포암 RCC = Renal cell carcinoma,

정의
신장 실질에서 발생하는 악성종양이다. 신장의 종양은 피질이나 신우에 생기며 신장에서 발생하는 고형성 종양은 90%이상이 악성이기 때문에 다른 암 확진에 비해 조직검사가 많이 필요하지 않다. 여성보다 남성에게 2배 더 흔히 발견되며 특히 50-70세에서 발견되는 경우가 많다.

원인
정확한 원인은 불명확하나 가장 중요한 요인으로는 흡연이 있다. 흡연은 적게는 30%, 많게는 2배 정도 암 발생률을 증가시킨다. 비만, 석면, 카드뮴, 휘발류, 염료, 고무 제품, 페인트, 가죽제품 등의 노출 또는 가공의 직업에 요인이 있다. 또한 신세포암은 폐암이나 유방암에서 전이되기도 한다.

증상
특징정인 조기증상이 없어 초기 발견이 어렵다. 대상자의 1/3 정도는 원발종양과는 관계가 없는 증상을 호소한다. 전형적인 증상으로 육안으로 확인되는 혈뇨, 옆구리 통증, 복부 덩이리다. 질병 후기에는 옆구리 통증과 함께 복부나 옆구리에서 덩어리가 촉진된다. 종양이 위장을 침습하거나 압박하면 오심, 구토, 허약감, 체중감소, 뼈의 통증, 피로 등이 동반된다. Renin의 과잉생산으로 고혈압이 발생하며 암세포에서 부신피질호르몬을 분비하여 쿠싱증후군이 나타나거나 부갑상샘호르몬을 분비하여 고칼슘혈증이 나타나기도 한다.

진단

초음파: 복부초음파촬영은 검사에 따른 위험이나 고통이 없고, 복부 내의 여러 장기를 함께 관찰할 수 있는 효율적인 검사다. 순낭종(물혹), 복합성 낭종, 고형종물(덩어리)의 감별에 매우 유용한 검사이며 현재 초음파 검사는 신세포암 진단의 효율적인 일차적 검사로써 건강 검진에서도 적극적으로 활용된다. 초음파검사에서 단순한 물혹이 아닌 복합성 낭종이나 고형종물로 진단되면 전산화단층촬영(CT)으로 악성종양 여부와 병의 진행 를 판단한다.

참고자료

· 성인간호학 상, 하(2018). 현문사
· 국가암정보센터 암정보
· 의약정보원-의약품사전
· 서울대학교병원 의학정보
· 성인간호학 2 실습 지침서