[의학, 간호학 과제] 판막질환 정리 레포트

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소개

"[의학, 간호학 과제] 판막질환 정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. mitral stenosis
(1) 원인/ 기전
(2) 진단
(3) severe MS의 기준
(4) 치료

2. mitral regurgitation
(1) 원인/ 기전
(2) 진단
(3) 치료

3. aortic stenosis
(1) 원인/ 기전
(2) 진단
(3) 치료

4. aortic regurgitation
(1) 원인/기전
(2) 진단
(3) 치료

5. tricuspid regurtitation

6. pulmonary stenosis
(1) 진단
(2) 치료

본문내용

(1) 원인/ 기전
1) 원인: rheumatic (m/c)
2) 기전: LA의 pressure overload -> pulmonary vein의 backward pressure -> pulmonary edema -> PAHTN -> 심한 경우 RVF까지
* LA enlargement -> Afib발생
(2) 진단
1) 청진
- apex) mid-diastolic rumbling murmur
- opening snap (S1 증가)
- paHTN이 있는 경우 S2 증가
2) 심초음파(M-mode): MV ant/post leaflet이 붙어서 안떨어지는 모양
3) 심도자술: LA>LVp인 지점이 존재
(3) severe MS의 기준
- MV<1.0 (mod. MV<1.5)
- mean pressure gradient>10
- pulmonary artery pressure>50

참고자료

· 없음
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AI와 토픽 톺아보기
- 1. 승모판 협착증 (Mitral Stenosis)
  
  승모판 협착증은 좌심방과 좌심실 사이의 혈류 흐름을 제한하는 심각한 심장 질환입니다. 이 질환은 주로 류마티스성 심장병으로 인해 발생하며, 진행되면 폐울혈, 심방세동, 혈전 형성 등의 합병증을 초래할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 관리가 중요하며, 약물 치료로 증상을 완화할 수 있지만 심한 경우 풍선 판막성형술이나 판막 치환술 같은 중재적 시술이 필요합니다. 정기적인 심초음파 검사를 통한 모니터링과 항응고제 투여가 예방적 관리의 핵심입니다.
- 2. 승모판 폐쇄부전 (Mitral Regurgitation)
  
  승모판 폐쇄부전은 판막이 완전히 닫히지 않아 혈액이 역류하는 질환으로, 급성과 만성으로 구분됩니다. 만성 승모판 폐쇄부전은 좌심실 확대와 심부전으로 진행될 수 있으므로 주의가 필요합니다. 경증의 경우 정기적 추적 관찰만으로도 충분하지만, 증상이 있거나 좌심실 기능이 악화되면 수술적 치료를 고려해야 합니다. 현대의 판막 보존 수술 기법은 판막 치환보다 우수한 장기 예후를 제공하므로, 적절한 시기의 중재가 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.
- 3. 대동맥판 협착증 (Aortic Stenosis)
  
  대동맥판 협착증은 노화, 이분판, 류마티스성 질환 등으로 인해 발생하며, 심한 경우 갑작스러운 사망까지 초래할 수 있는 위험한 질환입니다. 증상이 나타나면 예후가 급격히 악화되므로 조기 진단이 매우 중요합니다. 최근 경카테터 대동맥판 치환술(TAVI)의 발전으로 고위험 환자도 치료 기회를 얻게 되었습니다. 정기적인 심초음파 검사를 통해 판막 협착의 진행 정도를 모니터링하고, 증상 발생 시 신속한 중재적 치료를 받는 것이 환자의 생명을 구하는 핵심입니다.
- 4. 대동맥판 폐쇄부전 (Aortic Regurgitation)
  
  대동맥판 폐쇄부전은 급성과 만성으로 나뉘며, 각각 다른 임상 경과와 치료 전략을 요구합니다. 급성 대동맥판 폐쇄부전은 응급 상황으로 즉각적인 수술이 필요하지만, 만성 폐쇄부전은 좌심실 적응 기전으로 인해 오랜 기간 무증상으로 진행될 수 있습니다. 그러나 좌심실 기능이 악화되기 전에 적절한 시기에 수술을 시행하는 것이 중요합니다. 정기적인 영상 검사와 임상 평가를 통해 수술 시기를 결정하면, 환자의 장기 예후를 크게 개선할 수 있습니다.
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