unstable angina, 불안정형 협심증 간호케이스

소개

간호문제 3개 중 간호과정 2개 작성했습니다. 전체 25페이지입니다.

목차

(1) 간호력 (Nursing History)

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
∎ 병인론 (Pathophysiology):
∎ 임상증상 (Clinical Manfestation):
∎ 진단 (diagnosis):
∎ 치료 (Treatment):
∎ 간호 (Nursing Care)

(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
① 초기사정자료
② 낙상위험 사정도구(Morse Fall scale)
③욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
④ 대상자의 진단적 검사 (임상병리검사, 방사선 영상 검사, 특수검사 등)
ㄱ. 임상병리검사
1) 혈액학 검사 (Routine Hematology)
2) 소변검사 (urinalysis)
3) 일반화학검사 (Routine chemistry)
ㄴ. 특수치료(special treatment)
⑤대상자의 약물치료
⑥ 간호과정(Nursing porcess)
a.간호문제 목록
b. 간호과정

(4) 참고문헌

본문내용

간호과정 사례 보고서

(1) 간호력 (Nursing History)

■ 이 름 (Name) : 성(Sex) : M
■ 나 이 (Age) : 50세
■ 입원 일시 (Date of Admission) : 2024.10.27
■ 진단명 (Medical Diagnosis) : unstable angina
■ 결혼여부: 기혼
■ 교육 정도 : 공개거절
■ 과 거 력 : diabetes mellitus, pneumonia
■ 발 병 일 : 2024.09.19
■ 질병진행과정(Process of Disease) : 내원 전일부터 chest pain 있으며 LVEF 20%로 저하된 심한 심부전 소견이 있어 수술하기 위해 내원함.

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

∎ 병인론 (Pathophysiology):

협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈 상태가 오며 이 때 심한 흉통이 일어남. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인임.
불안정형 협심증은 흔히 중간형 관상동맥증후군이라고도 하며 만성적으로 진행된 안정형 협심증과 급성 심근경색의 중간 단계에 위치한 위험한 상태의 협심증임. 관상동맥의 병소가 더 진행되면 악화된 복합 죽상판의 섬유층이 갑자기 파열되면서 혈관 내 혈전형성이 시작되므로 급격히 혈관 내강이 좁아짐으로써 급성 관상동맥증후군이 발현되며 이를 임상적으로 불안정형 협심증이라 함. 백혈구 증가나 체온 상승, 심근 효소치 상승이 없으며 심전도에서는 심근허혈로 인해 ST와 T파의 변화가 나타나지만 Q파 출현 등의 심근경색 소견은 볼 수 없음.

참고자료

· 2021, 김옥수 외 성인간호학 상, 하 현문사
· 2021, 송경애 외 기본간호학 수문사 Ⅰ, Ⅱ
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울 아산병원 의약품 정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do