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지역간호학 케이스 스터디 A+ 치매사례관리 건강행태, 사례관리, 간호목표, 간호진단3가지 및 수행활동 및 평가

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한컴오피스
최초등록일 2025.05.13 최종저작일 2025.05
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지역간호학 케이스 스터디 A+ 치매사례관리 건강행태, 사례관리, 간호목표, 간호진단3가지 및 수행활동 및 평가
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    목차

    I. 사례
    II. 건강행태
    III. 사례관리
    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    I. 사례
    75세 김** 할머니는 1남 2녀의 자식들을 모두 결혼시키고 3개월 전 남편과 사별한 후 현재 독거노인으로 엘리베이터가 있는 오래된 아파트3층에서 거주 중이다. 자식들은 모두 타 지역에서 생활을 해 명절에만 집에 방문한다. 최근 남편과의 사별과 자식들의 드문 방문 및 무관심으로 우울증을 앓고 있다. 의사의 권유로 우울증 치료를 위해 노인복지관을 방문해 시간을 보냈는데, 방문할 때 마다 다른 할머니들과 소리를 지르며 다투었다고 한다. 다투고 난후 왜 싸웠는지 기억이 나지 않아 답답하고 바보가 된 느낌이 든다고 말씀하신다. 그리고 질문한 내용에 바로 대답 하지 못하고 두세 번씩 반복해서 질문을 물어본다. 노인복지관 방문 후 아파트 엘리베이터에서 자신의 집 층수가 기억나지 않아 다른 층수에 내리는 것을 반복해 엘리베이터에서 한 시간 가량 시간을 소비한 적도 있다. 외출할 때마다 어려움(다툼, 길 잃어버림 등)이 반복되면서 자존감이 떨어져 최근 3주간 분리수거를 할 때를 제외하면 집에서 TV를 시청하거나 누워서 하루를 보내고 있다. 하루의 활동량이 적어 식사 시 소화도 안 되고 독거노인으로써 혼자 식사를 차리는 게 귀찮고 치아가 약하며 잇몸이 자주 헐어 이와 관련된 통증으로 인해 자주 식사를 거른다. 또한 5년 전 고혈압 진단을 받았음에도 음식을 짜게 먹지 않으면 입맛이 없다고 젓갈, 김치, 김 등 고염식이 위주로 식사를 하며 항상 술과 함께 섭취한다. 고혈압 약물은 지속적으로 복용해야함에도 약을 복용하는 것을 자주 잊어버리며 약 복용시간을 지키지 않는다. 약 복용 불규칙으로 야뇨가 발생해 밤에 잠을 자주 깨고 쉽게 잠에 들지 못한다. 오늘 방문간호사가 방문하여 기본적인 건강행태에 대해 조사하였다.

    II. 건강행태
    □ 흡연
    1. 지금까지 살아오는 동안 피운 담배의 양은 총 얼마나 됩니까?② 5갑(100개피) 이상
    2. 처음으로 담배 한 대를 다 피운 시기는 언제입니까? 만30세

    참고자료

    · 송갑선 외 2명, 지역사회간호학실습 지침서, 2022.02.04., P.50-53
    · 청년의사, 혈관성 치매 환자에서 처방사례,
    · http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=100815
    · 우울증 진단(노인), 원주시 보건소,
    · https://www.wonju.go.kr/health/contents.do?key=3219
    · 중앙치매센터, 자료실, 인지선별검사(CIST) 검사지,
    · https://www.nid.or.kr/info/dataroom_view.aspx?BID=216
    · 중앙치매센터, 자료실, 치매예방운동법,
    · https://www.nid.or.kr/info/ys_room.aspx?searchfield=TITLE&searchword=%EC%98%88%EB%B0%A9&x=0&y=0
    · 서울특별시, 2021 서울특별시 치매관리사업 안내서
    · 한국유나이티드미토마이신씨주,약학정보원, https://www.health.kr/
    · 금정구 보건소 팜플릿(건강체험터, 치매안심센터, 금연실, 건강생활지원센터의 팜플렛)
    · 보건복지부, 한국생명존중희망재단 : “소중한 생명을 지키는 보건복지서비스”
    · 부산광역시 금정구보건소 치매안심센터 : “금정구 치매안심센터”
    · 보건복지부, 부산광역시, 광역치매센터
    · “부산광역시 치매관련 서비스 정보모음집”, “치매예방 운동법”, “치매상담콜센터”
    · 금정구 보건소
    · “심뇌혈관질환 예방관리”, “고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 관리”, “고혈압 바로 알기”,
    · "고혈압 알기“, ”자기혈관 숫자 알기 혈압“
    · 건강생활지원센터, 금정구보건소 : “장전2동 건강생활지원센터”
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 노인 우울증 및 정신건강
      노인 우울증은 단순한 기분 저하가 아니라 신체 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 질환입니다. 사회적 고립, 신체 질환, 상실감 등 복합적인 요인이 작용하므로 조기 발견과 개입이 중요합니다. 의료진의 정확한 진단뿐만 아니라 가족과 지역사회의 관심과 지지가 필수적입니다. 약물치료와 심리치료, 사회활동 참여 등 다각적인 접근이 효과적이며, 특히 노인 맞춤형 정신건강 서비스 확대가 필요합니다. 우울증으로 인한 자살 위험성도 높으므로 예방과 위기 개입 체계 구축이 시급합니다.
    • 2. 노인 치매 및 인지기능 저하
      치매는 개인과 가족에게 막대한 신체적, 정서적, 경제적 부담을 주는 질환입니다. 조기 진단과 인지기능 저하 예방이 매우 중요하며, 정기적인 인지 선별검사와 뇌 건강 관리가 필수적입니다. 신체활동, 인지훈련, 사회적 상호작용, 건강한 식습관 등이 인지기능 유지에 도움이 됩니다. 치매 환자 돌봄 부담을 줄이기 위해 요양시설, 주간보호센터 등 다양한 지원 체계가 필요하며, 환자와 보호자를 위한 교육 및 심리 지원도 강화되어야 합니다.
    • 3. 고혈압 관리 및 건강행태 개선
      고혈압은 뇌졸중, 심근경색 등 심각한 합병증을 초래하는 주요 질환이므로 적극적인 관리가 필수입니다. 약물치료도 중요하지만 생활습관 개선이 근본적인 해결책입니다. 저염식 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 금연, 절주 등이 혈압 조절에 효과적입니다. 노인의 경우 개인차가 크므로 맞춤형 관리가 필요하며, 정기적인 혈압 측정과 의료진과의 상담이 중요합니다. 지역사회 보건소의 고혈압 관리 프로그램 확대와 노인 대상 건강교육 강화가 필요합니다.
    • 4. 독거노인 영양관리 및 구강건강
      독거노인은 경제적 어려움, 조리 능력 저하, 사회적 고립 등으로 인해 영양 부족과 구강건강 악화에 취약합니다. 균형잡힌 영양 섭취는 면역력 강화와 질병 예방에 필수적이므로 맞춤형 식사 지원이 중요합니다. 구강건강은 영양 섭취와 직결되므로 정기적인 치과 검진과 구강위생 교육이 필요합니다. 지역사회 차원에서 급식 서비스, 영양 상담, 무료 치과 검진 등을 확대하고, 이웃 간 돌봄 네트워크 구축으로 사회적 고립을 완화해야 합니다. 독거노인의 건강한 노후를 위한 통합적 지원 체계가 시급합니다.
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      Ai 리뷰
      이 사례는 노인의 건강과 삶의 질 향상을 위해 다양한 지역사회 자원을 연계하여 통합적으로 접근한 사례라고 볼 수 있습니다.
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