A+ 성인간호학 문제기반학습(통풍)

목차

Ⅰ. 학습목표
Ⅱ. 검진자료
Ⅲ. 알고 있는 사실(Facts)
Ⅳ. 가설/해결안(Ideas)
Ⅴ. 더 알아야 할 사항(Learning Issues)
Ⅵ . 참고문헌

본문내용

1. 학습목표
1) 급성통풍의 증상을 알고 간호사정 영역을 설명할 수 있다.
2) 통풍의 협력관리를 알고 간호를 수행할 수 있다.
3) 통풍의 예방과 치료의 간호를 설명하고 수행할 수 있다.
4) 퇴원시 간호교육을 수행할 수 있다.

2. 검진자료
 V/S: BT 39.4℃
P 80회/분
RR 20회/분
 Serum Uric Acid 10.5mg/dl↑ (약물투여 후)→ Serum Uric Acid 9.0mg/dl↑
ESR 105mm/hr↑ ESR 84mm/hr↑
WBC 15000↑ WBC 12000↑
 재검사 결과:

3. 알고 있는 사실 (Facts)
 이OO씨는 42세 기혼 남자
 과향의 알코올 섭취
 심한 통증이 1회 이상 나타났던 경험(두세 번)
 CC: 엄지발가락의 중족지 관절이 빨갛게 부어오름
참을 수 없는 심한 통증
 팔꿈치나 이개(귀바퀴)에 결절 없음
 진단명: Acute Gout
 약물처방: Colchicine 1.2mg 처음 투여 후 8시간 동안 q1hr을 8시간 동안 0.6mg투여
→ Indomethacine 3Tab P.O tid투여
 약물 투여 이틀 후 증상완화와 통증감소
 증상호전 후 환자는 당장 퇴원하겠다고 함
 약물 처방 조정: Allopurinol 300mg #3 P.O

4. 가설/해결안(Ideas)
1) 대상자는 알코올을 섭취하는 유발인자를 가시고 있는데 GOUT의 유발요인은?
- 통풍의 병태생리를 알고 유발인자를 사정해 본다.
2) 팔꿈치나 이개에 결절의 여부는 무엇을 말하는가?
- 통풍의 임상 증상을 알고 바람직한 진단을 해보며 대상자에게 설명할 수 있다.
3) 임상병리검사 결과 요산의 증가는 무슨 의미인가?

참고자료

· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 저. 성인간호학1.정담미디어. 1457-1458p
· Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher 저. 성인간호학(하). 현문사. 858-861p
· 이은봉. 통풍의 증상과 진단.대한내과학회지: 제80 권 제 3호 2011 특집(Special Review)
· 유대현. 통풍성 관절염의 진단과 치료. 대한류마티스 건강전문학회. 2001
· 손정수·전재범. 한국인 맞춤형 통풍 치료 지침. 대한류마티스내과학회. 2013
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/