성인간호학 중환자실 불안정형 협심증 case study 간호과정 3개(ECMO)

소개

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목차

1. 간호력(Nursing History)

2. 현 건강상태
1) 활력징후 및 호흡기계 상태
2) 의식
3) 영양
4) 배설
5) 피부
6) 의사소통
7) 반사기능
8) 운동
9) 수면
10) 정서
11) 인지/지각
12) 지지체계

3. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 치료(Treatment)
4) 간호(Nursing Care)   

4. 대상자의 간호과정
1) 초기 사정자료
2) 간호과정       

5. 투약

6. 특수치료    

본문내용

1) 병인론(Pathophysiology)
협심증은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 심장근육(심근)에 충분한 혈액이 공급되지 않아 산소가 부족해지고 심박출량이 증가하게 된다. 불안정형 협심증은 흔히 안정형 협심증이 악화되면서 나타나며, 죽상경화 병변이 파열되어 혈전이 형성되면서 관상동맥이 갑자기 심하게 좁아지는 경우에 발생한다. 이처럼 불안정형 협심증은 동맥경화, 혈전, 혈관 수축 등으로 인해 관상동맥이 심하게 좁아지면서 생기는 질환이다. 불안정형 협심증의 20~50%는 심근경색증으로 진행될 수 있어 즉각적인 치료가 필요하다.

2) 임상증상(Clinical Manifestation)
협심증 환자들은 대부분 갑작스러운 흉통을 호소하며, 주로 “가슴이 쥐어짠다”거나 “숨이 차다”는 표현으로 통증을 나타낸다. 관상동맥의 혈관 면적이 70% 이상 좁아지면 심근에 산소 공급이 부족해져 특징적인 흉통이 발생한다. 전형적인 협심증 통증은 보통 2~3분 정도 짧게 지속되며 안정 시에는 사라지는 경우가 많다. 그러나 불안정형 협심증의 경우, 안정 상태에서도 흉통이 나타날 수 있고, 빈도가 증가하거나 지속 시간이 길어질 수 있다. 이외에도 얼굴이 창백해지고, 식은땀, 심계항진, 불안감, 피로감을 느끼며, 심할 경우 실신에 이를 수도 있다.

3) 치료(Treatment)
① 약물치료
협심증 치료에 사용되는 대표적인 약물로는 니트로글리세린 제제(질산염 제제), 칼슘 차단제, 베타 차단제, 그리고 항혈소판제 약물이 있다. 이들 약물의 기본적인 치료 원리는 좁아진 관상동맥을 확장하고 심장의 부담을 줄이는 데 있다.
- 니트로글리세린 제제(질산염 제제): 혈관의 평활근을 이완시켜 동맥과 정맥을 확장하고, 이를 통해 혈관 저항과 혈압을 낮춘다. 그 결과 심장의 부담이 줄어들고 관상동맥으로의 혈류가 증가한다. 이 약물은 주로 설하 투여로 사용되며, 약물 투여 후 1~2분 내 흉통이 완화되는 효과를 볼 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외. (2021). 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ. 수문사(9판).
· 정향미 외. (2020). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
· 양선희 외 (2018). 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ. 현문사.