저마그네슘혈증(Hypomagnesemia)

목차

1. 서론
1) 정의와 특징
2) 원인
3) 증상
4) 진단 방법

2. 본론
1) 병태생리
2) 합병증
3) 치료 방법
4) 환자의 간호중재

3. 결론
1) 환자 간호의 중요성
2) 환자 간호의 실제와 고찰
3) 환자 간호에 대한 제언

4. 참고문헌

본문내용

1) 정의와 특징
저마그네슘혈증(Hypomagnesemia)은 혈청 마그네슘(Mg²⁺) 농도가 1.7 mg/dL (0.7 mmol/L) 이하로 감소한 상태를 의미한다. 마그네슘은 신경 전달, 근육 수축, 효소 활성 및 심혈관계 기능 조절에 중요한 역할을 하며, 낮은 마그네슘 수치는 신경과 근육의 과흥분성을 증가시키고 심장 부정맥 등의 위험을 높일 수 있다.
저마그네슘혈증의 정도는 다음과 같이 분류된다.

경증: 1.2~1.7 mg/dL (대개 증상이 없음)
중등도: 0.9~1.2 mg/dL (신경과 근육 과흥분성 증가)
중증: <0.9 mg/dL (심각한 부정맥, 근육 강직, 발작 가능)

2) 원인
저마그네슘혈증의 주요 원인은 섭취 부족, 위장관 손실, 신장 손실 및 세포 내 이동 증가 등으로 나뉜다.

섭취 부족
영양 결핍(만성 알코올 중독, 식이 결핍)
장기적인 정맥영양(TPN)
비타민 D 결핍

위장관 손실
만성 설사, 흡수 장애(예: 크론병, 셀리악병)
위장관 누출(예: 장루, 담즙 배액)
장기간 위산 억제제(PPI) 사용

신장 손실
이뇨제(특히 루프 이뇨제, 티아지드) 사용
신세뇨관 기능 이상(바터 증후군, 겐틀만 증후군)
만성 신질환

세포 내 이동 증가
인슐린 투여(특히 당뇨병성 케톤산증 치료 시)
카테콜아민 증가(급성 스트레스, 패혈증, 베타-아드레날린 작용제 사용)

3) 증상
마그네슘 수치가 낮아지면 신경과 근육의 과흥분성이 증가하여 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.

신경근육계
근육 경련 및 강직
감각 이상(손발 저림, 얼굴 감각 이상)
연축 및 테타니(Tetany)
안면 근육 수축(Chvostek 징후 양성)
혈압 커프로 유발되는 손목 경련(Trousseau 징후 양성)
심한 경우 발작(Seizure)

참고자료

· Mayo Clinic. "Hypomagnesemia - Symptoms and Causes." Available at: https://www.mayoclinic.org
· National Institutes of Health (NIH). "Magnesium and Health." Available at: https://www.nih.gov
· American Heart Association (AHA). "Electrolyte Imbalances and Arrhythmias." Available at: https://www.heart.org
· World Health Organization (WHO). "Magnesium Intake Guidelines." Available at: https://www.who.int
· Rude, R. K. (1998). Magnesium metabolism and deficiency. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America, 27(2), 443-453.
· Whang, R., Hampton, E. M., & Whang, D. D. (1994). Magnesium homeostasis and clinical disorders of magnesium deficiency. Annals of Pharmacotherapy, 28(2), 220-226.
· Agus, Z. S. (2016). Hypomagnesemia. Journal of the American Society of Nephrology, 27(6), 1555-1565.
· National Kidney Foundation (NKF). (2023). Hypomagnesemia: Causes, Symptoms, and Treatment. Retrieved from https://www.kidney.org.
· American Society of Nephrology (ASN). (2023). Magnesium Disorders and Kidney Health. Retrieved from https://www.asn-online.org.
· Agus, Z. S. (2016). "Hypomagnesemia." Journal of the American Society of Nephrology, 27(2), 345-353.
· Rude, R. K. (1998). "Magnesium deficiency: a cause of heterogeneous disease in humans." Journal of Bone and Mineral Research, 13(4), 749-758.
· Martin, K. J., González, E. A. (2006). "Metabolic bone disease in chronic kidney disease." Journal of the American Society of Nephrology, 17(3), 209-218.
· 한국신장학회 (2022). "저마그네슘혈증의 진단 및 치료 가이드라인."
· Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Hypomagnesemia: Causes, Symptoms, and Treatment." (https://www.cdc.gov)
· Mayo Clinic. "Hypomagnesemia – Symptoms & Causes." (https://www.mayoclinic.org)
· 미국 국립보건원(NIH), 유전질환 정보센터(GARD). "Hypomagnesemia Overview." (https://rarediseases.info.nih.gov)