성인실습 사례발표(성인 케이스)_농흉 Empyema 간호과정

소개

"성인실습 사례발표(성인 케이스)_농흉 Empyema 간호과정"에 대한 내용입니다.
간호진단 5개를 내렸고 그 중 2개를 간호과정 적용하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰
1. 서론
2. 정의
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단적 검사
6. 치료 및 간호중재

Ⅱ. 간호력
1. 입원과 관련된 정보
2. 일반적인 건강관리 양상

Ⅲ. 신체검진

Ⅳ. 검사소견
1. 임상병리 검사 소견
2. 방사선 검사 소견
3. 기타 검사 소견

Ⅴ. Problem List

Ⅵ. 우선순위

Ⅶ. 간호진단 및 간호과정의 적용

Ⅷ. 결론
1. <실습소감>

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

⊙ 서론
농흉(empyema)은 늑막강에 고름이 고여있는 것으로 가장 흔한 원인으로는 폐의 감염, 폐농양, 감염성 늑막삼출증 등이 있다. 또한 흉곽수술과 흉부외상으로 인해 농흉이 발생할 수 있다. 이러한 농흉은 원인에 따라 치료법이 다양하기 때문에 경우에 따라 적합한 치료를 받아야한다. 따라서 농흉 사례를 주제로 선정하여 case study를 진행하면서 농흉 질환을 정확히 이해함과 동시에 대상자에게 적합한 간호계획을 세우고 수행하는데 도움이 되고자 한다.

A. 정의

농흉이란 늑막강내에 화성농감염에 의해 농성 삼출액이 저류되는 것을 말하며, 대부분의 경우 주의 조직으로부터 세균이 직접 침입하여 발생하지만 드물게는 인접 장기의 병변 없이 혈행성 전파에 의해 발생할 수도 있다. 농흉의 주된 원인으로는 폐렴, 횡격막하 농양, 폐농양, 식도 파열 등이 있으며, 흉곽 수술이나 늑막천자 등의 시술 후에 발생하는 경우도 큰 비중을 차지하고 있다.

급성 농흉과 만성 농흉의 구별은 농흉 발생 후 농흉의 지속시간에 따라 4-6주를 한계로 구별하는 것이 일반적인 경향이나, 3개월 간 계속적인 농저류를 보이는 경우를 만성 농흉으로 보는 견해도 있다. 또한 농흉의 분류법으로는 삼출성 농흉, 섬유화농성 농흉, 기질화 농흉이 있다.

분류
1) 제 1단계 : 급성기 또는 삼출기
염증반응으로 흉막이 부으면서 섬유소가 흉막표면에 침착하나 두꺼운 섬유소껍질은 형성되지 않기 때문에 흉막액을 제거하면 폐는 완전히 재팽창될 수 있습니다. 이 시기에 적절한 항생제를 사용하면 농흉으로 더 이상 진행하지 않는다.

2) 제 2단계: 이행기 또는 섬유소화농기
급성기에 적절한 항생제 치료가 시행되지 않을 시 병소로부터 세균이 흉막액을 오염시켜 섬유소화농기가 시작된다. 이 시기의 흉막액은 더 혼탁해지고, 섬유소가 흉막에 심하게 침착되어 흉강 내에 섬유소들로 경계 지워지는 소구역들이 형성되고, 이 소구역들은 농흉의 전파를 막는 역할을 하는 동시에 폐의 팽창도 막을 수 있다.

참고자료

· 박정숙 외, 성인간호학 8판, 현문사, 2018
· 김태년 외 3인, 농흉에 대한 임상적 고찰, 영남의대학술지 제3권 제1호, Vol3, No.1, December
· 김영진 외 7인, 농흉의 임상적 고찰, Vol. 25. No. 6, June, 1992
· 신무철 외 8인, 결핵성 농흉의 임상적 특성, 경북대학교 흉부외과학교실, 10.4046/trd.2006.60.5.516
· 서울아산병원 질환백과, 농흉(Pyothorax, Empyema),
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32195