A+ [여성간호학실습] 제왕절개, 자궁근종 간호 케이스 스터디 간호과정 2개 (감염, 출혈의 위험)

소개

"A+ [여성간호학실습] 제왕절개, 자궁근종 간호 케이스 스터디 간호과정 2개 (감염, 출혈의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 사례 (일반 정보, 산과력 등)
2. 대상자 사정 자료 (신체사정, 수술기록, 산욕기 매일 사정 기록지, 산욕기 산모교육 등)
3. 투약 기록지
4. 진단검사
5. 간호진단, 간호과정 2개 (자궁근종절제술과 관련된 출혈 위험성, 수술 부위와 관련된 감염 위험성)
6. 참고문헌

본문내용

1. 일반정보

이름
000
나이
만 32세
혈액형
O+
결혼 상태,
결혼 기간
기혼,
만 4년
생년월일
1991.00.00
교육정도, 직업
-
외관상 건강상태
양호함
알레르기
-

2. 건강과 관련된 정보

입원동기
37+5wks, huge myoma, breech presentation으로
initial C-sec 수술 위해 입원옴
과거 건강력
편도선절제술(2002), 갑상선기능항진증(2021)
가족력
-

3. 산과력

<중 략>

자가간호
산욕기 위험증상 (발열, 출혈, 질 분비물 악취 등)에 대해 교육하고 증상이 나타날 시 신속히 보고하도록 교육한다.
회음부관리
좌욕 & 건열
오로처리
질 분비물이 증가하고 악취가 나거나 배뇨시 통증이 나타날 시 신속히 보고하도록 교육한다.
분만 후 3일까지는 적색오로, 4-10일에는 갈색이나 백색오로가 나타날 수 있음을 교육한다.
자궁퇴축
분만 후 자궁의 위치는 제와부에서 하루에 1cm씩 하강하는 것을 교육한다. 자궁 수축 시에는 자궁이 단단해짐을 교육한다.
유방관리
모유/인공수유
유방울혈
1) 유방 마사지
- 마사지를 하는 유방을 반대쪽 손으로 크게 감싸듯이 유방 주변에 댄다.
- 다른 손 엄지 아래의 볼록한 부분을 유방에 대고, 어깨를 중심으로 팔꿈치를 앞뒤로 움직인다. 바깥쪽에서 안쪽으로 마사지가 된다.
- 마사지하는 손을 유방의 아래쪽에서 위쪽으로 가볍게 올리듯이 받쳐준다.
- 유방을 아래서부터 위로 가볍게 올리듯이 마사지한다.
- 손바닥에 유방을 올려놓는 기분으로, 손으로 유방을 받치고 아래에서 위쪽으로 마사지한다.
- 유방을 받치고 있는 손의 새끼손가락의 갈라지는 부분을 유방 바로 밑에 닿은 듯이 놓고, 바깥쪽 손의 새끼손가락에 힘을 주어서 유방을 가볍게 떠받치듯이 마사지한다.
2) 모유 짜는 법
- 손바닥을 펴서 유방의 바깥쪽 부분을 원을 그리면서 한 부위에 몇 초씩 마사지를 해준다.
- 유방전체 마사지가 끝나면 유방 윗부분부터 유두 쪽으로 가볍게 내려준다.
- 상체를 앞으로 약간 구부리고 유방을 살짝 잡고 가볍게 흔들어 주면 유즙이 유륜쪽으로 모이게 된다.
- 위의 동작을 2-3번 한다.

참고자료

· 약학정보원
· https://www.health.kr/