[A+ 통합시뮬레이션] 모성간호 산후출혈(PPH) 대상자 보고서

소개

"[A+ 통합시뮬레이션] 모성간호 산후출혈(PPH) 대상자 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 선행 간호지식
1) PPH
2) PPH환자 간호관리

2. Scenario Description

3. 간호과정 – 간호진단

4. SBAR 보고서 작성(팀별 보고서)

5. 간호기록지

6. 디브리핑
1) 시나리오에서 대상자는 어떤 상황이었는가?
2) 시뮬레이션 시 가장 잘한 점은 무엇이었나?
3) 시뮬레이션 시 가장 어려웠던 점은 무엇이었나?
4) 이 환자의 우선적인 문제가 무엇이라고 생각했는가?
5) 실제로 어떤 간호 활동을 수행하였는가?
6) 수행한 간호 활동의 근거는 무엇인가?
7) 이 시나리오에서 본인의 수행능력을 향상하기 위해 보완할 점은 무엇인가?
8) 수업 후 느낀 점이나 배운 점은 무엇인가?
9) 오늘 시행한 것들이 실제 임상에서 적용하는데 어떠한 도움을 줄 수 있는가?

본문내용

1) 정의
산후출혈이란? 분만시 발생하는 500ml 이상의 출혈을 산후출혈이라고 정의할 수 있고, 그 정도에 따라서 대량 산후출혈은 1,500ml 이상의 출혈을 말한다. 또한 출혈의 시기에 따라서 분만 후 24시간 이내에 발생하는 경우 조기 산후출혈이라고 하고 24시간 이후에 발생한 경우 지연성 산후출혈이라고 하며 분만 후 6일에서 10일 사이에 가장 흔하다.

2) 진단
증상과 징후 태아의 분만 후 상당한 양의 출혈이 있는 경우에 환자는 창백해 지거나 땀을 흘릴 수 있고 차고 축축한 피부상태가 나타나는 경우도 있다. 그리고 분만 전의 적혈구 용량, 혈액량, 산후출혈에 의해서 발생하는 빈혈의 정도 등을 측정하여 진단에 도움 을 받을 수 있다. 이학적 진단 혈압의 하강과 맥박의 상승은 심각한 저혈량 상태를 의미하고 특히 임신성 고혈압 환자에게서는 정상 혈압으로의 하강이 심각한 출혈을 의미할 수도 있으므로 주의깊은 관찰이 필요하다.

3) 원인
- 조기 산후출혈
- 자궁 무력증, 자궁 경부나 질의 열상, 잔류 태반 조직, 자궁 파열, 자궁내번, 유착 태반
- 만성 혹은 지연성 산후 출혈
- 잔류 태반 조직, 자궁 경부의 열상

4) 합병증
산후출혈이 발생한 직후 합병증은 대량 실혈로 인한 저혈량성 쇼크, 파종성 혈관 내 응고병증, 급성 신부전, 간부전, 수혈관련 급성 폐 손상, 급성 호흡곤란증후군, 수혈 관련 순환 과부하 및 사망 등이 있으며, Sheehan 증후군(뇌하수체 괴사 및 범뇌하수체 기능저하증) 및 불임과 같은 후기 합병증도 발생할 수 있다.

<중 략>

- 증상
과도한 출혈 또는 선홍색 출혈, 맥박의 상승 혹은 혈압의 감소, 피부창백 혹은 습함, 소변량 감소, 안절부절 못함, 의식수준저하, 심하면 혼수 및 사망

➁ 후기 산후출혈
출산 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈로 자궁퇴축부전과 태반잔류가 가장 흔한 원인이다.
- 원인
태반조각 잔류, 태반부착부위 자궁의 복구부전, 감염

참고자료

· 없음