성인간호학 실습 당뇨 체액부족 간호과정

소개

성인간호학 당뇨 간호과정입니다.
체액부족
A+ 받은 자료입니다.
과정마다 중재에 참고 문헌이 달려있습니다.

목차

Ⅰ. 간호진단
1. [우선순위]
2. [우선순위 선정이유]

Ⅱ. 간호과정(~계획까지)

본문내용

1. 고혈당으로 인한 다뇨와 관련된 체액부족

객관적 자료
- 10년 전 2형 당뇨병 진단
- 최근 6개월 동안 혈당 변동이 심해지며 고혈당과 저혈당 증상을 번갈아가며 경험함
- 현재 혈당이 잘 조절되지 않으며 구강건조와 잦은 갈증, 소변 배출이 많아지는 증상을 겪고 있음
- 체중: 6개월 사이에 약 4kg 감소
- 혈당 수치: 공복 시 220mg/dl로 고혈당 지속
- 피부 상태: 전반적으로 건조하고 각질이 두꺼워져 있음
- 구강 상태: 구강이 매우 건조하며, 혀가 갈라져 있음
- 소변: 하루 10회 이상 소변을 보고 있으며, 특히 야간 빈뇨로 수변 방해

주관적 자료
- “최근 혈당이 너무 자주 오르고 내려서 어지럽고 피곤해요.”
- 목이 계속 말라서 물을 많이 마시는데, 소변을 너무 자주 봐서 탈수될 것 같아요.“
- ”몸이 전반적으로 지치고 눈앞이 뿌옇게 보여서 너무 불안해요,“

∴ 선정이유
- 정의: 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질 내, 세포 내 체액의 감소
- 대상자는 혈당이 잘 조절되지 않고 있으며 탈수와 수분고갈로 생기는 증상(체중감소, 다갈, 삼투성 이뇨)으로 내원하였다.

2. 지속적인 고혈당과 관련된 비효과적 말초조직 관류

객관적 자료
- 10년 전 2형 당뇨병 진단
- 최근 6개월 동안 혈당 변동이 심해지며 고혈당과 저혈당 증상을 번갈아가며 경험함,
- 2주 전에 발에 작은 상처가 생겼으나 상처가 잘 낫지 않고, 점차 붓고 통증이 심해짐
- 혈당 수치: 공복 시 220mg/dL로 고혈당이 지속되고 있음
- 혈압: 145/95mmHg로 고혈압 상태
- 식습관이 불규칙해지고 약물 복용도 간헐적이었음

주관적 자료
- “발에 난 상처도 점점 아프고 붓는 것 같아요.”

∴ 선정이유
- 정의: 말초에 혈액 순환이 감소하는 것
- 대상자는 당뇨임에도 비효과적인 생활습관을 가져 고혈당이 지속되고 있다. 지속되는 고혈당으로 말초에 혈액순환이 감소하여 생기는 증상이 나타나고 있다.

참고자료

· 유양숙 외(2022). 성인간호학 제 8판 상권. 현문사.
· 유양숙 외(2022). 성인간호학 제 8판 하권. 현문사.
· 송영신 외(2022). 쉽게 따라 배우는 건강사정과 간호. 수문사.
· 최나영. (2023). 당뇨병 환자에서 연속 혈당 측정기 사용 후 교육 여부가 혈당 조절에 미치는 효과 [석사학위논문, 고려대학교]. 고려대학교 학위논문집.)
· 대한당뇨병학회. (2023). 2023 당뇨병 진료지침. 대한당뇨병학회지, 47(1),