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보건소,건강지원센터 방문간호 사례보고서 (간호진단4,간호계획4)지역사회간호 A+

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최초등록일 2025.01.26 최종저작일 2019.08
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보건소,건강지원센터 방문간호 사례보고서 (간호진단4,간호계획4)지역사회간호 A+
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    목차

    1. 지역사회 간호사정
    2. 간호과정

    본문내용

    1. 지역사회 간호사정
    가. 자료수집
    방문간호대상자인 오**님은 92세 여성분으로 기초생활수급자이며 동림동 주택에 거주하고 있다. 배우자와 송정리에서 함께 살았지만 배우자는 폐암으로 27년 전 사망하여 막내아들 집에서 살다가 며느리의 눈치로 4년 전부터 현재 거주하는 집에서 살고 계신다.
    슬하에 3남 4녀의 자녀가 있지만 광주에 사는 첫째아들과만 주로 연락하고 있다.
    가족구성원은 첫째아들(72세), 첫째딸(71세), 둘째딸(69세), 둘째아들(66세),막내아들(63세), 셋째딸(60세), 넷째딸(58세)이지만 첫째아들 외에는 자녀들이 할머니를 부끄럽게 생각하여 아예 연락하지 않고 찾아오지도 않는다고 하셨다.
    오** 할머니는 현재 혼자살고 계신다.
    특별한 수입은 없으며 기초생활수급자 생활비지원금 30만원으로 생활하고 계신다.
    고혈압과 관절염을 앓고 계시며 고혈압약과 허리통증약은 규칙적으로 잘 복용하고 계신다.
    음주와 흡연은 하지않으신다고 하셨다.
    혈압은 140/70으로 잘 조절되는 상태였으며 혈당검사 결과 식후혈당 178mg/dL로 측정되었다.
    정서상태는 노인우울검사(Geriatric Depression Scale)에서 9점으로 측정되어 경증우울 상태이다.
    주변정돈은 잘 되어있으며 위생상태도 양호한 상태였다.
    주거환경은 입구는 신발을 신고 들어가는 구조였으며 주방과 함께 사용되어 물기가 바닥에 고여있는 상태였다. 방으로 들어가는 턱은 높은 상태였고 집안이 아닌 마당에 화장실이 있는 구조였다.
    일상생활에서 혼자 걷는 것은 문제가 없는 상태로 가끔 산책을 하신다고 하셨다. 하루 세번 식사도 잘 챙겨드시는 편이었지만 주민센터에서 지원하는 반찬이 떨어지면 반찬없이 국에 밥만 드시는 경우가 많다고 하셨다.
    외부 지원서비스로는 일주일에 1회 복지관 선생님이 혈압을 측정하기위해 방문하시며 주민센터에서 한 달에 한번 반찬과 일주일에 5개의 요구르트를 지원받고 계신다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 노인 영양관리 및 식이습관
      노인의 영양관리는 건강한 노후생활을 위한 필수적인 요소입니다. 나이가 들면서 신진대사가 저하되고 소화기능이 감소하므로, 단백질, 칼슘, 비타민 등 필수 영양소의 적절한 섭취가 중요합니다. 특히 근손실 예방을 위한 단백질 섭취와 골다공증 예방을 위한 칼슘 섭취가 강조되어야 합니다. 또한 만성질환이 있는 노인의 경우 질환별 맞춤형 식이관리가 필요하며, 저염식, 저지방식 등의 식이제한을 고려해야 합니다. 노인이 스스로 식사를 준비하기 어려운 경우 가족의 지원이나 사회적 급식 서비스 이용도 중요한 방안입니다. 정기적인 영양 상태 평가와 개인맞춤형 영양교육을 통해 노인의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
    • 2. 노인 주거환경 안전관리
      노인의 주거환경 안전관리는 낙상 예방과 독립적인 생활 유지에 매우 중요합니다. 욕실의 미끄럼 방지, 계단과 복도의 안전 손잡이 설치, 적절한 조명 확보 등의 환경 개선이 필수적입니다. 특히 낙상은 노인의 골절, 장애, 사망으로 이어질 수 있는 심각한 문제이므로 예방이 매우 중요합니다. 주거공간의 물리적 위험요소 제거, 응급상황 대응 체계 구축, 정기적인 안전점검도 필요합니다. 또한 노인이 거주하는 환경의 온도 조절, 환기, 채광 등도 건강에 영향을 미치므로 고려해야 합니다. 지역사회의 주거환경 개선 사업과 노인 맞춤형 주택 설계가 확대된다면 노인의 안전하고 편안한 생활을 보장할 수 있을 것입니다.
    • 3. 노인 신체활동 및 통증관리
      노인의 신체활동은 근력 유지, 심혈관 건강, 정신건강 증진에 필수적입니다. 규칙적인 운동은 낙상 위험 감소, 골밀도 유지, 인지기능 개선 등 다양한 이점을 제공합니다. 그러나 노인은 관절염, 요통 등의 만성통증을 경험하는 경우가 많아 운동 참여가 제한될 수 있습니다. 따라서 개인의 건강 상태와 통증 수준을 고려한 맞춤형 운동 프로그램이 필요합니다. 물리치료, 약물치료, 비약물적 중재 등을 통한 통증관리와 함께 적절한 강도의 운동을 병행하면 효과적입니다. 또한 운동 전 의료진의 평가와 지도, 운동 중 안전 관리가 중요하며, 사회적 활동으로서의 운동 참여는 노인의 삶의 질과 사회적 고립 예방에도 긍정적인 영향을 미칩니다.
    • 4. 노인 비뇨기능 문제 및 심리사회적 지원
      노인의 비뇨기능 문제는 요실금, 빈뇨, 야뇨증 등으로 나타나며 신체적 불편함뿐 아니라 심리사회적 어려움을 야기합니다. 이러한 문제는 사회활동 제한, 우울증, 자존감 저하로 이어질 수 있으므로 조기 진단과 치료가 중요합니다. 의료적 중재와 함께 골반저근 운동, 배뇨 습관 개선 등의 보존적 치료도 효과적입니다. 동시에 노인이 경험하는 심리사회적 어려움에 대한 관심과 지원이 필수적입니다. 가족의 이해와 지지, 전문가의 상담, 동료 지지 집단 참여 등을 통해 노인의 정서적 안정을 도울 수 있습니다. 또한 사회적 고립 예방, 역할 상실에 대한 적응 지원, 생활 만족도 향상을 위한 다각적인 중재가 필요합니다. 신체적 건강과 정신건강을 통합적으로 관리하는 접근이 노인의 전반적인 삶의 질 향상에 기여할 것입니다.
  • 자료후기

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      이 사례는 고령의 독거노인이 겪고 있는 다양한 건강문제와 가족관계 문제를 잘 보여주고 있으며, 이를 해결하기 위한 구체적인 간호중재 방안을 제시하고 있습니다.
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