[A+자료] Acute Appendicitis

소개

실제로 직접 조사하고 논문 찾아서 정리한 자료입니다. 다양한 검사에 대해 검사 방법 및 대상자에게 투여된 약물을 모두 작성하였여 나중에 참고하실 때 도움이 될 것이라고 생각합니다. 실습 점수 A+을 받은 만큼 완벽하게 작성했다고 생각합니다. 간호진단은 총 2개, 간호과정은 1개 작성하였습니다.

목차

1) 대상자의 약물요법
2) 대상자의 진단적 검사
3) 대상자의 질병 Study (문헌고찰)
4) 간호과정 기록
5) 참고문헌

본문내용

진단명 / 정의
Acute appendicitis with localized peritonitis (급성 천공성 맹장염 및 복막염)

병태생리
충수가 막힘으로 염증반응이 시작되는데, 이것이 충수 내의 압력을 더욱 증가시켜 정맥압의 증가 및 모세혈관 차단으로 인한 혈류 정체 현상을 초래하고 이곳에 2차적인 세균감염이 일어나 점막의 손상부를 침투해 근육조직으로 염증이 확산됨. 충수염을 병리학적 분류하면 초기의 것은 림프액의 순환장애로 인한 충수부종, 세균의 침입과 점막 궤양을 보이는 급성 병소성 충수염과, 염증반응이 더욱 진행되어 충수 내의 점액분비로 인하여 압력이 증가되고 혈전형성으로 충수의 부종과 허혈을 일으키는 급성 화농성 충수염이 있음. 이보다 염증이 더욱 심해지면 동맥혈 공급에 장애가 오게 되며, 조직의 괴사를 초래하여 괴저성 충수염이 발생함. 그 후 남아 있는 정상 점막에서 점액이 계속 분비되어 충수 압력이 더욱 증가되고 결국에는 괴사 부위가 파열되는 천공성 충수염을 일으키게 됨.

원인
세균 감염설 바이러스설, 알레르기설 등 여러 설이 있으나 아직 확정적인 것은 없음. 대부분 충수의 점막하 림프조직이 지나치게 증식하거나, 분석(단단히 굳은 변 덩어리)으로 인하여 충수돌기가 폐쇄됨으로써 충수염이 발생하는 것으로 보고 있음. 충수 림프조직의 지나친 증식은 급성기관지염, 홍역, 세균성 이질에 의해 나타나는 전신적인 림프조직의 증식의 한 증상으로 나타나는 경우가 많음. 분석은 섬유소가 적은 저 잔류식을 주로 하는 경우에 흔히 발생함. 그리고 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태(fibrous conditions), 유착에 의한 장의 외적 폐색 등으로도 생길 수 있으며 그 외에도 이물질, 기생충, 종양에 의한 충수의 폐쇄가 충수염의 원인이 되기도 함.

증상 / 증후
통증, 발열, 구역, 구토, 식욕부진 등이 충수염의 전형적인 증상으로, 대부분은 전형적인 증상이 나타나지 않아 명확한 진단이 어려움.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000293
· 아산병원 의학정보 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울대학교병원-충수염 http://search.snuh.org/search/search.jsp
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 약학사전
· MSD 매뉴얼(일반인용)
· KIMS 의약정보센터
· 성인간호학(상) 김옥수 외, 현문사
· 성인간호학(하) 김옥수 외, 현문사
· 간호과정 정향미 외, 수문사