성인 간호학 2 간경변증 liver cirrhosis(LC) 문헌고찰입니다.

소개

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목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 병인과 병태생리
① 심장성 간경화(cardiac cirrhosis)

Ⅲ. 증상 및 합병증
① 황달
② 피부 병변
③ 혈액학적 문제
④ 내분비 문제
⑤ 말초신경병증
⑥ 주요 합병증

Ⅳ. 진단/검사

Ⅴ. 치료
① 내시경 결찰술(EVL, banding)
② 경화요법 (sclerotherapy)
③ Balloon tamponade
④ 션트 시술

본문내용

Ⅰ. 정의
간경변증은 만성 간질환의 마지막 단계로 간세포의 손상에 대한 치유 반응으로 stellate cell이 콜라겐 을 생성해 섬유질 변성 현상을 일으키게 되는 것을 말한다. 이러한 만성적인 염증으로 인해 정상적 인 간조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간이 딱딱 해지고 그로 인해 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경화의 진행은 보통 만성 간질환의 수십년 후에 발생한다.

Ⅱ. 병인과 병태생리
만성 B형 간염이나 C형 간염, 과도한 음주, 비만 , 간 독성 물질의 사용 등으로 간의 염증 상태등 모든 만성 간질환은 간경화를 유발할 수 있다. 만성 C형 간염의 약 20%와 만성 B형 간염의 25%는 간경화 로 진행된다. 만성 염증과 세포 괴사는 섬유증이 되고, 결과적으로 간경화로 이어진다. 알코올 섭취와 동반된 만성 간염은 간손상을 가속화 시킨다. 또한 불규칙하고 무질서한 간재생과 간세포의 부족한 영양, 저산소증(적절하지 않은 혈액순환과 흉터)는 간기능 저하를 초래한다.

①심장성 간경화(cardiac cirrhosis)
장기간 지속된 심한 우심부전으로 인한 간 장애이다. 이는 간정맥 충혈, 실질기관의 손상, 간세포 괴사, 섬유증의 야기한다. 이로 인한 간경화의 치료는 기저 질환인 심부전을 관리하는 것이다.

Ⅲ. 증상 및 합병증
간경병증 증상은 병의 진행정도에 따라서 다양하게 나타나는데 초기에는 만성 간질환에서 비특이적 으로 나타나는 만성 피로, 식욕 부진과 구역질, 복부 불쾌감 등이 있다. 후기에는 눈과 피부에 황달이 생기거나 피부의 거미모양 혈관종, 손바닥 홍반이 생길 수 있다. 간경변증으로 인한 간기능의 저하는 간뿐만 아니라 소화기, 순환기, 내분비 계통에 영향을 미칠 수 있다. 또한 간성 혼수로 인해 행동이 변 하거나 의식이 흐려질 수 있다. 식도 정맥류 출혈 등이 발생하면 피를 통하거나 흑색변, 혈변이 보일 수도 있다.

참고자료

· 현문사 성인간호학 (하)