고관절치환술 케이스스터디 (신체기동성장애, 지식부족, 신체손상위험성)

소개

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(A), (B)는 학교에서 제공한 사정자료라 그 부분은 각자 학교에서 주는 사정자료로 작성하면 되겠습니다.

목차

(C) 문헌고찰
(D) 진단검사
(E) 투여된 약물
(F) 대상자에게 적용된 처치 및 중재
(G) 간호과정

본문내용

1. THRA(Total hip replacement arthroplasty, 인공 고관절 치환술)의 정의 및 목적
인공 고관절 치환 수술은 비구와 대퇴골두를 모두 인공물로 대체하는 것으로, 고관절의 운동성, 안정성을 높여주고 변형을 교정하며 통증을 감소시켜 퇴행성 변화의 진행을 방지하는 수술 방법이다. 고정 방법에 따라 크게 골시멘트 사용형과 골시멘트 비사용 고정형의 두 가지로 나눌 수 있다. 1980년대 이후 인공 고관절 치환술 시 시멘트를 사용하지 않고 대퇴 삽입물표면에 포말을 입혀 포말 사이로의 골소주의 내성장(bone ingrowth)을 유도하여 인공삽입물과 골조직 사이의 생물학적 고정을 유도하는 무 시멘트 인공 고관절 치환술이 사용되고 있다.
일반적으로 인공 고관절의 평균 수명은 재료에 따라 다르며, 약 20년 정도이다. 이 기간이 지나면 재수술을 요하며, 재수술 여부는 인공관절의 기계적 수명, 골 조직과의 유합 상태 불량에 의한 골 용해로 진행된 인공관절의 해리에 따라 결정된다.
2. 해부학적 구조 및 기능
고관절(엉덩관절,hip)은 대퇴골두(head of femor)가 소켓 모양의 관골구(acetabular labrum)에 들어가서 골반골과 대퇴골을 연결하여 다축, 굽힙, 폄, 모음, 벌림, 회전, 휘돌림 등의 ROM을 가능하게 하는 신체의 관절이다. 비구와 대퇴골두 사이는 활액막(synovial membrane)으로 덮여있어 관절운동이 원활하게 일어날 뿐 아니라 체중부하로 인한 충격을 흡수한다
3. 무혈성 골괴사 발생의 취약성
무혈성 골괴사는 골조직 및 골수 조직의 허혈성 상태로 인한 괴사로 정의된다. 대퇴골 무혈성 괴사는 다양한 원인에 의해 혈액 순환의 장애가 발생하여 골두의 붕괴 및 이로 인한 이차적 고관절염을 일으키는 질환이다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2017), 성인간호학 하, 현문사, 근골격계 장애 대상자 간호, 313-115p.
· 권은희 외 3인(2018), 구조화된 운동프로그램이 인공고관절 전치환술 환자의 고관절통증, 신체기능 및 삶의 질에 미치는 효과, 근관절건강학회지, 25(2), 122-134p.
· 이승림 외 3인(2019), 전체 대퇴골에 발생한 골괴사 환자에서 인공 고관절 전치환술, Journal of koreanorthopedic association, 54, 281-286p.
· 공강숙(2000), 고관절 전치환술 환자의 수술 후 교육이 고관절 기능과 자존감에 미치는 영향, 경희대학교 석사학위논문.
· 김도한(2001), 노인이 지각한 가족지지, 자아존중감 및 우울과의 관계 연구, 한국노인복지학회 노인복지연구
· 분당서울대학교병원 재활의학과, 고관절 수술 후 운동교육
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=RH&MENU_ID=006046023
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보, 인공고관절치환수술
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=337