성인간호학실습 ESRD case study

소개

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
－간호사정
－간호과정

Ⅴ. 결론 및 제언
－참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
말기 콩팥기능상실(신부전)은 투석과 같은 신대체요법(renal replacement therapy)을 받아야 하므로 많은 간호문제가 발생한다. 말기 신부전 시 투석을 지속적으로 해야 하며, 비용부담이 크기 때문에 신체적 뿐만 아니라 정서적, 사회적으로도 힘들어 지게 된다. 말기 신부전 환자의 간호목표는 증상을 조절하여 체내 환경을 안정화시키고, 신대체요법에 적응할 수 있도록 하여 사회심리적 적응을 돕는 것이다. 본인은 신장내과에서 혈액투석을 하고 있는 말기 신부전 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
말기신부전
- 정의
말기신부전(말기신장기능상실), ESRF(end-stage renal failure)는 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태이며, 신장기능이 15% 이하로 저하하여 투석요법이나 신장이식이 필요한 단계의 신장질환을 말한다.

- 원인(다낭성 신장질환,PKD)
다낭성 신장질환은 액체로 채워진 여러 개의 낭종으로 인해 신장이 벌집 모양으로 변형되는 유전 질환이다. 질환이 진행함에 따라 낭종이 점차 정상적인 조직을 대체하면서 신장의 크기가 커지고 그 기능은 조금씩 떨어져 말기 신부전에 이르게 된다.
다낭성 신장질환은 유전자 이상에 의해 발생한다. 성인형은 상염색체 우성으로 유전되어 이 유전자를 지닌 부모의 자녀들은 성인이 되었을 때 2명 중 1명에서 이 질병이 발병할 가능성이 있다. 소아형은 상염색체 열성으로 유전되기 때문에 양쪽 부모 모두에게 결함이 있는 유전자를 물려받을 경우에만 발생한다.

- 병태생리
만성 콩팥기능상실은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다.

참고자료

· 김금순 외 10인(2016). 성인간호학Ⅱ. 수문사 (1491~1503)
· 김금순 외 10인(2016). 성인간호학Ⅱ. 수문사 (1511~1515)
· 네이버 의학 사전
· 네이버 약학 사전