성인 시뮬레이션

소개

"성인 시뮬레이션"에 대한 내용입니다.

목차

1. 5H 5T 증상 및 치료방법
2. 심전도 리듬
3. BLS
4. 참고문헌

본문내용

1) Hypovolemia (저혈량증): 체액이나 혈액의 손실(탈수, 화상, 출혈 등)로 체내의 혈량이 감소된 상태이다. - 사정해야 할 것: 활력징후, 의식수준, 출혈부위, I&O, CBC검사
① 출혈성: 식도정맥류, 위암, 식도암, 대장암, 복부 및 흉부, 주요 혈관의 외상 등으로 전혈을 손실하여 전신순환혈액량이 감소한 경우.
② 화상: 화상으로 인해 혈장과 전해질 등의 손실 및 증발로 혈류량 저하 및 혈액 흐름 감소한 경우
③ 탈수: 구토, 심한 설사 등으로 혈액량을 손실한 경우
<치료 및 중재>
- 출혈로 인한 기도 폐쇄 위험이 있는 경우 흡인을 실시하고 기도를 확보한다.
- IV line을 확보하여 즉시 혈량이 보급될 수 있도록 한다.
- 사지출혈인 경우 사지를 상승시키고 압박 붕대를 적용하여 지혈 및 중심 혈액 순환을 상승시킨다.
- 항응고제, 혈관수축제, 수액제, 수혈 등의 처방을 확인하고 투여한다.
-수혈 전·중·후 간호중재

2) Hypoxia (저산소증): 호흡기능 장애 등의 원인으로 ABGA 상 산소분압이 60mmHg 미만이거나 SpO2가 90%미만인 경우
- 사정해야 할 것: 활력징후, 청색증, 의식수준, EKG, ABGA, SpO2, Hb수치
<치료 및 중재>
- Hb 공급을 위한 수혈(Packed RBc)
- 원인 질환 치료 : 기도 폐쇄(하임리히, 기관삽관, 흡인 등), 무기폐, 폐렴, 폐부종 치료, 심부전(약물, 심폐소생술), 고열 치료
- 산소공급(Mask, Ventilator) (마스크,기계환기 등)

3) 저 칼륨 혈증
가장 안전하며 권장되는 방법은 경구로 염화칼륨(KCl)을 투여하는 것입니다. 저칼륨혈증을 교정할 때 혈청 마그네슘 농도가 떨어지면 이를 먼저 교정해야 칼륨 농도도 교정할 수 있습니다. 치료에 있어서 무엇보다 중요한 것은 원인 질환을 교정해 주는 것입니다.부정맥의 발생이 의심되면 응급 치료가 필요하며 이 경우는 칼륨을 섞은 수액을 정맥 투여합니다.

참고자료

· https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/0119jkma/jkma-50-702.pdf
· 수혈 전·중·후 간호 중재 황옥남 외(2018) 성인간호학(상) 7판 서울 현문사
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org
· MSD 매뉴얼 https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88
· BLS E-book
· 한국간호사교육평가원 핵심기본간호술 평가항목 프로토콜 4.1판
· 윤은자외. (2020). 아홉 번째판 성인간호학II. 수문사 785~792, 804~805