성인간호학_VSIM Skyler Hansen 보고서 (간호과정 2개)

소개

"A+ Skyler Hansen 5단계 및 6단계 문항 답변 (간호과정 2개 포함)"에 대한 내용입니다.

각 문항마다 답변을 길게 작성했습니다 !

목차

1. Documentation Assignments
2. Guideline Reflection Questions

본문내용

1. Documentation Assignments

1. Document your focused assessment for Skyler Hansen.
답) Skyler Hansen은 6개월 전 제 1형 당뇨 진단을 받은 18세 남성이다. 그는 친구들에 의해 응급실로 실려 왔다. 친구들은 그가 농구하는 동안 이상한 행동을 하기 시작했다고 했다. 그는 5시간 동안 아무것도 먹지 않았고, 너무 어지러워서 바닥에 누울 거라고 표현했다고 한다. Skyler Hansen은 기면 상태였고, 자극으로 깨어났으며, 어눌하게 말을 하고, 발한, 비이성적으로 행동하고 있다. 키는 182cm이고, 체중은 70kg이다. Skyler Hansen은 5시간 동안 아무것도 먹지 않은 채, 과격한 신체 운동을 하였기 때문에 저혈당이 온 것으로 보인다. 초기 V/S(3시 30분)은 130/77-90-19-37였다.

2. Identify and document key nursing priorities for Skyler Hansen.
답) 의식이 명료하다면 즉시 당분이 있는 음식을 섭취하지만, Skyler Hansen은 의식이 저하되어 있는 상태이기 때문에 수액으로 포도당 공급이 필요하다. 또한, Skyler Hansen의 혈당 수치를 측정하였을 때 3.7mmol/L로 약 66mg/dL정도로 저혈당이 심한 상태이다. 혈당이 떨어지면 뇌에 포도당 공급이 원활하지 않아 인지장애, 행동 장애, 경련, 혼수상태에 빠질 수 있다. 우선적으로는 혈당이 정상적으로 돌아올 수 있도록 처치해야 한다.

참고자료

· 없음