아동간호학 주제발표_미숙아에서 흔한 질환 간호2

목차

Ⅰ. 호흡기능장애와 관련된 고위험
1, 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)
2. 기관지폐형성이상(Bronchopulmonary dysplasia, BPD)
3. 미숙아 무호흡증(apnea of prematurit, AOP)

Ⅱ. 감염 과정과 관련된 고위험
1. 괴사성 장염(necrotizing enterocolitis, NEC)
2. 패혈증(sepsis)

Ⅲ. 심혈관계 및 혈액계 합병증과 관련된 고위험
1. 동맥관 개존증(Patent ductus arteriosus, PDA)
2. 미숙아망막병증(Retinopathy of Prematurity, ROP)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
표면활성제 결핍과 흉곽의 생리적 미숙이 있는 상태를 말한다.
2) 원인
미숙아는 폐가 아직 발달하지 않은 상태로 태어나기 때문에 폐포의 크기가 작고 폐 표면활성제를 충분히 만들어내지 못하여 폐포가 자꾸 찌그러지고 호흡할 공간이 없어진다. 이 때문에 호흡곤란이 심해져 이 병이 발생한다.
3) 증상
출생 직후 호흡곤란, 청색증, 함몰 가슴 등의 증상을 보인다.
4) 치료적 관리
-폐 표면활성제 치료 : 기관 삽관된 상태에 있는 신생아 호흡곤란 증후군이 확인된 미숙아의 폐로 직접 투여한다. 최근 신생아 호흡곤란 증후군의 발생 가능성이 높은 초극소 저체중 출생아에게 출생 직후 투여하면 추후 만성 폐 질환의 빈도를 다소 감소시켜줄 수 있다고 하여 조기에 예방을 목적으로 투여한다.
-인공호흡기 치료
-비강 지속적 양압환기 : 비교적 가벼운 신생아 호흡곤란 증후군이 있는 환아나 인공호흡기의 치료는 필요하지 않지만, 자발적으로 폐의 상태를 유지하기 어려운 경우 기관 삽관 없이 콧구멍을 통하여 압력을 건 공기를 지속적으로 넣어 주는 방법이다.

5) 간호중재
-영아의 상태는 빠르게 변하고 산소 농도와 환기 지표는 영아의 혈액 가스 측정과 맥박산소측정치에 따라 처방되기 때문에 지속적인 감시와 관찰이 필요하다.
-기도에 점액이 고일 수 있으므로 필요한 경우 흡인을 시행한다.
(흡인은 기관지 경련, 미주신경 자극으로 인한 서맥, 저산소증을 초래할 수 있으므로 적절하게 사용한다.)
-산소요법으로 건조해질 수 있으므로 구강 간호를 제공한다.

2. 기관지폐형성이상(Bronchopulmonary dysplasia, BPD)
1) 정의
기관지폐형성이상은 출생 직후 호흡곤란으로 인해 인공호흡기 치료나 산소공급을 받았던 신생아의 폐가 손상되어, 생후 28일 또는 재태주령 36주가 지나도 산소공급이 필요한 상태를 말한다.
2) 원인

참고자료

· 서울아산병원, 건강정보
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 세브란스 심장혈관병원, 건강/질환정보, 동맥관 개존
· http://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/center/congenital_adult_center/disease/view.asp?con_no=20400
· 세브란스 어린이병원, 건강/질환정보, 신생아 패혈증
· https://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/neonate/disease/view.asp?con_no=24740
· 서울대학교병원, 건강정보, 미숙아망막병증
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000742
· 삼성서울병원, 건강정보, 신생아괴사성장염
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f299&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2743&CONT_CLS_CD=001020001008
· 질병관리본부 국가건강정보포털, 건강/질병정보
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/List.do?category=6
· 아동건강간호학Ⅰ, 수문사, 10판, P354~382