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병원내 감염

병원 내 감염에 대해 정리
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한컴오피스
최초등록일 2024.04.23 최종저작일 2023.08
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병원내 감염
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    소개

    병원 내 감염에 대해 정리

    목차

    1. 요로감염(Urinary Tract Infection)
    1) 증상이 있는 요로감염
    2) 무증상 요로감염
    3) 기타 요로감염(신장, 요관, 요도 또는 신장 주위조직의 감염)

    2. 수술부위 감염

    3. 폐렴

    4. 혈류감염
    1) 미생물배양 검사결과 확인된 혈류감염
    2) 임상적 패혈증

    5. 심혈관계 감염

    6. 피부 연조직의 감염(skin and soft tissue)

    7. 하부 호흡기 감염
    1) 폐렴의 증거가 없는 기고나지염, 모세기관지염, 기관염
    2) 기타 하부 호흡기 감염

    8. 위장관 감염
    1) 위염
    2) 위, 충수돌기염을 제외한 위장관 감염(식도, 소장, 대장, 직장)
    3) 간염
    4) 복강내 감염(담낭, 담도, 간, 비장, 췌장, 복막, 횡격막하 공간 또는 기타 복강내 조직)

    본문내용

    1) 증상이 있는 요로감염

    ① 다음중 한가지의 기준에 해당되는 증상이 있는 경우 요로감염으로 진단
    * 발열(>38℃), 요의 절박, 빈뇨, 배뇨곤란, 치골 상부 압통 중 한증상과 소변배양에서 2종류 이하의 세균이 10⁵/ml이상 분리되는 경우
    ② 발열(>38℃), 요의 절박, 빈뇨, 배뇨곤란, 치골상부 압통 중 두증상과 다음중 하나의 경우
    * 요 스틱(Dipstick)검사에서 WBC esterase나 질산(nitrate)검사 양성인 경우
    * 농뇨: 백혈구 10/mm³이상 또는 원심분리를 하지 않은 소변에서 백혈구 3 HPF HPF: High Power Field
    이 상인 경우
    * 원심분리를 하지 않은 소변의 그람염색에서 세균이 관찰되는 경우
    * 배뇨한 검체가 아닌 최소한 두 번의 소변배양에서 동일한 요로 병원균이 10²/ml이 상 반복 분리되는 경우
    * 적절한 항균제로 치료를 받은 환자의 소변배양에서 하나의 요로 병원균이 10⁵/ml이 하 분리되는 경우
    * 의사가 요로감염으로 진단내린 경우
    * 의사가 적절한 항균제로 요로감염 치료를 시작한 경우

    2) 무증상 요로감염

    다음 중 한 가지 기준에 해당될 때 진단

    ① 소변배양을 하기 전 7일 이내에 정체 도뇨관 처치를 한 적이 있으며 소변배양 검사 에서 두 종류 이하의 미생물이 10⁵/ml 이상의 집락을 형성하며 발열(>38℃), 빈뇨, 요 의 절박, 치골 상부 압통 등의 증상이 없는 경우

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    • 1. 요로감염(Urinary Tract Infection)
      요로감염은 방광, 요도, 신장 등 비뇨기계 부위에 발생하는 감염으로, 여성에게 더 흔히 나타나는 질병입니다. 주요 증상으로는 배뇨 시 통증, 빈뇨, 요절박 등이 있으며, 심한 경우 발열과 오한이 동반될 수 있습니다. 요로감염은 대부분 항생제 치료로 잘 치유되지만, 재발이 잦거나 치료가 지연되면 신장 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 증상이 지속되거나 악화되는 경우 신속한 진료와 적절한 치료가 필요합니다. 또한 개인위생 관리, 충분한 수분 섭취, 배뇨 습관 개선 등의 예방법을 실천하는 것이 중요합니다.
    • 2. 수술부위 감염
      수술부위 감염은 수술 후 상처 부위에 발생하는 감염으로, 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 주요 증상으로는 발열, 통증, 부종, 발적, 화농성 분비물 등이 있으며, 심한 경우 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 수술부위 감염은 수술 전후 철저한 감염 관리, 항생제 투여, 상처 관리 등을 통해 예방할 수 있습니다. 하지만 감염이 발생한 경우 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 수술부위 감염은 입원 기간 연장, 의료비 증가, 합병증 발생 등의 문제를 야기할 수 있어 예방과 관리가 매우 중요합니다.
    • 3. 폐렴
      폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 등이 있으며, 고령자나 만성 질환자의 경우 증상이 심하게 나타날 수 있습니다. 폐렴은 적절한 항생제 치료와 함께 충분한 휴식, 수분 섭취, 영양 관리 등의 보존적 치료가 필요합니다. 또한 예방접종을 통해 폐렴 발생을 줄일 수 있습니다. 폐렴은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.
    • 4. 혈류감염
      혈류감염은 혈액 내에 병원체가 침입하여 발생하는 감염으로, 패혈증이라고도 불립니다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 빠른 심박수, 호흡 곤란 등이 있으며, 심한 경우 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 혈류감염은 주로 중심정맥관, 도뇨관, 수술 부위 등의 의료기기 사용과 관련이 있으며, 면역력이 저하된 환자에게서 더 잘 발생합니다. 혈류감염 예방을 위해서는 의료기기 삽입 시 무균적 시술, 주기적인 교체, 철저한 관리가 필요합니다. 또한 조기 진단과 적극적인 항생제 치료가 중요합니다.
    • 5. 심혈관계 감염
      심혈관계 감염은 심장과 혈관 구조에 발생하는 감염으로, 심내막염, 심근염, 심낭염 등이 대표적입니다. 주요 증상으로는 발열, 피로감, 호흡곤란, 흉통 등이 있으며, 심각한 경우 심부전, 뇌졸중, 사망 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 심혈관계 감염은 주로 구강 내 세균, 정맥 주사, 심장 수술 등을 통해 발생하며, 예방을 위해서는 구강 위생 관리, 무균적 시술, 항생제 예방 투여 등이 필요합니다. 또한 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 중요합니다.
    • 6. 피부 및 연조직 감염
      피부 및 연조직 감염은 피부, 근육, 지방 조직 등에 발생하는 감염으로, 봉와직염, 연조직염, 괴사성 근막염 등이 대표적입니다. 주요 증상으로는 발적, 부종, 통증, 화농성 분비물 등이 있으며, 심한 경우 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 피부 및 연조직 감염은 주로 상처, 화상, 동물 물림 등을 통해 발생하며, 예방을 위해서는 상처 관리, 개인위생 관리, 항생제 예방 투여 등이 필요합니다. 또한 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 중요합니다.
    • 7. 하부 호흡기 감염
      하부 호흡기 감염은 기관, 기관지, 폐 등 하부 호흡기 구조에 발생하는 감염으로, 급성 기관지염, 폐렴 등이 대표적입니다. 주요 증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란, 발열 등이 있으며, 고령자나 만성 질환자의 경우 증상이 더 심하게 나타날 수 있습니다. 하부 호흡기 감염은 주로 바이러스, 세균, 곰팡이 등에 의해 발생하며, 예방을 위해서는 금연, 예방접종, 개인위생 관리 등이 필요합니다. 또한 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 중요합니다.
    • 8. 위장관 감염
      위장관 감염은 위, 장, 간, 담도 등 소화기 구조에 발생하는 감염으로, 급성 위장염, 장염, 간염 등이 대표적입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 복통, 발열 등이 있으며, 심한 경우 탈수, 전해질 불균형 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 위장관 감염은 주로 오염된 식품이나 물, 개인위생 불량 등을 통해 발생하며, 예방을 위해서는 식품 위생 관리, 손 씻기, 예방접종 등이 필요합니다. 또한 조기 진단과 적절한 수분 및 전해질 보충, 항생제 치료가 중요합니다.
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      병원감염 유형별 정의와 진단 기준을 상세히 다루고 있어 실무에 유용할 것으로 보입니다.
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