Anaphylaxis 아낙필락시스

소개

"Anaphylaxis 아낙필락시스"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Definition
Ⅱ. Pathophysiology
Ⅲ. Clinical feature
Ⅳ. Diagnosis
Ⅴ. Treatment
Ⅵ. Discharge instruction
Ⅶ. Prevention
Ⅷ. Reference

본문내용

Ⅰ. Definition
아나필락시스는 감작된 사람이 특이 항원에 노출 후 수 초에서 수 분 사이에 발생하는 하나 또는 그 이상의 기관을 침범하는 생명에 위협적인 전신 알레르기 반응이다.

표 출처: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 9th ed. p.68
Ⅱ. Pathophysiology
대부분의 아나필락시스는 IgE와 IgE의 수용체 사이의 상호 연결을 포함하는 기전을 통한 mast cell과 basophil의 활성화를 통해 발생한다. 활성화된 mast cell과 basophil은 histamine, tryptase, carboxypeptidase A, proteoglycan을 포함하는 분비 과립을 방출한다. Phospholipase A의 downstream activation은 prostaglandin, leukotriene, platelet-activating factor 등의 아라키돈산 대사물을 형성한다. 이와 함께 염증성 사이토카인인 TNF-α 등도 매개인자로 분비된다.
위에서 분비된 물질들이 아나필락시스 반응을 유발한다. Histamine은 혈관 확장을 유발하며 혈관 투과성, 심박수, 심장 수축, 그리고 분비 등을 증가시킨다. Prostaglandin D2는 기관지 수축, 폐 혈관 및 관상 동맥의 수축, 말초 혈관의 확장을 야기한다. Leukotriene은 기관지 수축, 혈관 투과성 증가 등을 유발한다. Platelet-activating factor 역시 기관지 수축, 혈관 투과성 증가를 일으킬 수 있다. TNF-α는 neutrophil을 활성화하고, chemokine 합성을 증가시킨다. 이와 같은 반응들이 아나필락시스의 전반적인 pathophysiology에 기여한다.

참고자료

· Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 9th ed. pp.68-71
· Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th ed. pp.2506-2508