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Anaphylaxis 아낙필락시스

"Anaphylaxis 아낙필락시스"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2024.04.15 최종저작일 2019.10
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Anaphylaxis 아낙필락시스
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    소개

    "Anaphylaxis 아낙필락시스"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. Definition
    Ⅱ. Pathophysiology
    Ⅲ. Clinical feature
    Ⅳ. Diagnosis
    Ⅴ. Treatment
    Ⅵ. Discharge instruction
    Ⅶ. Prevention
    Ⅷ. Reference

    본문내용

    Ⅰ. Definition
    아나필락시스는 감작된 사람이 특이 항원에 노출 후 수 초에서 수 분 사이에 발생하는 하나 또는 그 이상의 기관을 침범하는 생명에 위협적인 전신 알레르기 반응이다.

    표 출처: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 9th ed. p.68
    Ⅱ. Pathophysiology
    대부분의 아나필락시스는 IgE와 IgE의 수용체 사이의 상호 연결을 포함하는 기전을 통한 mast cell과 basophil의 활성화를 통해 발생한다. 활성화된 mast cell과 basophil은 histamine, tryptase, carboxypeptidase A, proteoglycan을 포함하는 분비 과립을 방출한다. Phospholipase A의 downstream activation은 prostaglandin, leukotriene, platelet-activating factor 등의 아라키돈산 대사물을 형성한다. 이와 함께 염증성 사이토카인인 TNF-α 등도 매개인자로 분비된다.
    위에서 분비된 물질들이 아나필락시스 반응을 유발한다. Histamine은 혈관 확장을 유발하며 혈관 투과성, 심박수, 심장 수축, 그리고 분비 등을 증가시킨다. Prostaglandin D2는 기관지 수축, 폐 혈관 및 관상 동맥의 수축, 말초 혈관의 확장을 야기한다. Leukotriene은 기관지 수축, 혈관 투과성 증가 등을 유발한다. Platelet-activating factor 역시 기관지 수축, 혈관 투과성 증가를 일으킬 수 있다. TNF-α는 neutrophil을 활성화하고, chemokine 합성을 증가시킨다. 이와 같은 반응들이 아나필락시스의 전반적인 pathophysiology에 기여한다.

    참고자료

    · Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 9th ed. pp.68-71
    · Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th ed. pp.2506-2508

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    • 1. Definition of Anaphylaxis
      Anaphylaxis is a severe, life-threatening allergic reaction that occurs rapidly and can affect multiple organ systems. It is a medical emergency that requires prompt recognition and treatment. Anaphylaxis is characterized by the sudden onset of symptoms such as hives, swelling, difficulty breathing, and low blood pressure, which can lead to shock and even death if not managed appropriately. Understanding the definition of anaphylaxis is crucial for healthcare providers to recognize and respond to this potentially fatal condition effectively.
    • 2. Pathophysiology of Anaphylaxis
      The pathophysiology of anaphylaxis involves the rapid release of inflammatory mediators, such as histamine, leukotrienes, and prostaglandins, from mast cells and basophils. This cascade of events is typically triggered by the binding of an allergen to specific IgE antibodies on the surface of these cells. The release of these mediators leads to the characteristic symptoms of anaphylaxis, including vasodilation, increased vascular permeability, and smooth muscle contraction. Understanding the underlying pathophysiological mechanisms is essential for developing effective treatment strategies and preventive measures for anaphylaxis.
    • 3. Clinical Features of Anaphylaxis
      The clinical features of anaphylaxis can be diverse and can affect multiple organ systems, including the skin, respiratory system, cardiovascular system, and gastrointestinal system. Common symptoms include hives, angioedema, respiratory distress, hypotension, and gastrointestinal symptoms such as nausea, vomiting, and diarrhea. The rapid onset and progression of these symptoms are hallmarks of anaphylaxis, and healthcare providers must be able to recognize and respond to these life-threatening signs and symptoms promptly. Familiarity with the wide range of clinical manifestations of anaphylaxis is crucial for ensuring timely and appropriate management.
    • 4. Diagnosis of Anaphylaxis
      The diagnosis of anaphylaxis is primarily based on the clinical presentation and the temporal relationship between exposure to a potential trigger and the onset of symptoms. Laboratory tests, such as measuring serum tryptase levels, can provide supportive evidence, but the diagnosis is primarily clinical. Healthcare providers must be able to recognize the characteristic signs and symptoms of anaphylaxis and differentiate it from other conditions with similar presentations. Accurate and timely diagnosis is essential for initiating appropriate treatment and preventing potentially fatal outcomes.
    • 5. Treatment of Anaphylaxis
      The mainstay of treatment for anaphylaxis is the prompt administration of intramuscular epinephrine, which is the first-line medication for managing this life-threatening condition. Other supportive measures, such as oxygen therapy, intravenous fluids, and antihistamines, may also be necessary depending on the severity of the reaction. Healthcare providers must be familiar with the appropriate dosing and administration of epinephrine, as well as the potential adverse effects and contraindications. Timely and appropriate treatment is crucial for preventing complications and improving patient outcomes in anaphylaxis.
    • 6. Discharge Instructions for Anaphylaxis
      Discharge instructions for patients who have experienced anaphylaxis are crucial for ensuring their continued safety and well-being. These instructions should include information on the importance of carrying and using epinephrine auto-injectors, avoiding known triggers, and seeking immediate medical attention if symptoms recur. Patients should also be advised to follow up with an allergist for further evaluation and management, including the potential need for immunotherapy or other preventive measures. Comprehensive discharge instructions can empower patients to take an active role in managing their condition and reduce the risk of future anaphylactic episodes.
    • 7. Prevention of Anaphylaxis
      Preventing anaphylaxis involves a multifaceted approach that includes identifying and avoiding known triggers, educating patients and healthcare providers, and developing effective emergency response plans. Strategies such as allergen avoidance, immunotherapy, and the use of epinephrine auto-injectors can significantly reduce the risk of anaphylaxis. Healthcare providers play a crucial role in educating patients on these preventive measures and ensuring they have the necessary knowledge and resources to manage their condition effectively. Ongoing research and advancements in the field of allergy and immunology are also essential for developing new and improved strategies for the prevention of anaphylaxis.

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