성인간호학실습 다발골수종 케이스스터디(감염위험성, 영양불균형, 낙상위험성)

소개

다발골수종 대상자로 조혈모세포이식을 한 환자라 혈액검사결과, I/0 등 정확히 작성하였고, 외에 약물, 현병력, 과거력, 간호력, 검사결과 등도 꼼꼼히 작성하였습니다.
간호진단, 간호과정은 3개로 감염위험성, 영양불균형, 낙상위험성으로 작성하였고, 계획, 수행, 이론적 근거도 꼼꼼히 작성하였습니다.

목차

1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단검사
6. 약물
8. 간호과정

본문내용

1. 일반적 배경 (General information)
성명 박○○ 연령 53세 성별 M 병실 직업 무직
경제상태 (상. 중. 하) 결혼상태 기혼 교육정도 고졸 종교 없음
입원일 간호사정일 정보제공자 본인
의학진단명 MM, Multiple myeloma 수술명(시술) 자가조혈모세모이식
수술일(시술) 2023.10.29.

2. 건강력 (Health history)
1) 주호소 (Chief complaints)

2) 현병력 (Present illness)
① 입원 전부터 입원 시까지의 병력:
- know MM인 분으로 HDMEL 200 후 10/29 자가조혈모세포이식을 위해 외래를 통해 입원

② 입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
-
3) 과거력 (Past history)
① 과거 질환의 진단명 고혈압 시기 2019
② 입원시기 장소 진단명
③ 알레르기 반응 또는 부작용
알러젠 없음 처치 내용

4) 가족력 (Family history)
① 가족 구성원: 배우자, 자녀 2(아들1, 딸1)
② 건강 문제를 가진 사람과 건강 문제의 종류: 해당 사항 없음
③ 유전성 질환: 해당 사항 없음
④ 대상자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 없음

3. 간호력(Nursing history)
1) 건강지각-건강관리 양상(Health perception-health management pattern)
① 평소의 건강상태: 별 다른 이상 없음
② 현재의 건강상태: 쉽게 피곤해짐
③ 질병 예방 및 건강유지를 위한 노력 (적절한 영양, 체중조절, 규칙적 운동

참고자료

· 없음