지주막하출혈 케이스. 간호진단, 간호과정 3개 이상!! 교수님께 칭찬받은 자료입니다! 믿어주십쇼!

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 사례연구의 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자정보
1. 일반적사항 및 병력
2. 신체조사
3. 날짜별 활력징후
4. 글레스코 혼수 척도

Ⅲ. 진단적 검사 및 약물

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1) 사례연구의 목적
출혈성 뇌졸중의 하나인 지주막하출혈은 뇌동맥류가 가장 큰 원인이다. 뇌동맥류의 파열은 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높다. 한번 파열될 경우 재 파열될 가능성은 통계에 의하면 약 70%로 높은 편에 속한다. 그렇기에 질환이 발생하지 않도록 초기에 적절히 예방해야 한다. 이에 지주막하출혈에 대한 간호의 필요성이 강조 되어야 한다고 느껴 사례연구를 통해 질환을 예방하고, 질환이 발생하였을 때 그 이후의 합병증을 최소화할 수 있도록 도움이 되고자 연구해보고자 한다.

2) 정의
지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage)이란?
뇌겉질에 있는 작은 혈관이 파열되어 지주막하공간에 출혈이 생긴 것.

3) 병태생리
지주막하 출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열에 의해 일어나며, 출혈에 따라 두 개내압이 상승한다. 한번 파열된 뇌동맥류는 재파열을 초래하므로 예방이 중요하다. 발병 후 혈관 연축이라는 동맥이 좁아지는 현상이 발생하므로 이에 따라 심한 후유증을 남기거나 사망할 수 있다.

4) 원인
(1) 고혈압: 수축기∙이완기혈압이 상승해 동맥벽이 쉽게 파열 되는 것으로 추정된다.

(2) 두부외상: 두부의 외상으로 인해 지주막하공간에 출혈로 발생한다.

(3) 뇌동맥류: 뇌동맥류가 파열되면 출혈성 뇌졸중을 일으킨다. 주로 동맥류 파열은 25~60세에 많다. 출혈이 되면 혈관은 일시적으로 급격히 수축하므로 경련을 일으킨다. 지주막하 출혈은 심한 두통의 원인이 된다.

(4)동정맥 기형: 뇌의 발생과정에서 동맥과 정맥 사이에 정상적으로 있어야 할 모세혈관이 생기지 않고, 동맥과 정맥이 바로 연결되어 혈관덩어리를 형성하는 선천성 질환이다. 모세혈관 망이 상실되어 엉키거나 기형적인 모양으로 혈관벽이 얇아져 파열된다. 주로 젊은 사람의 경우에 동정맥 기형이 많다.

참고자료

· 이영휘 외 「성인간호학Ⅱ」 ,정담미디어
· 조경숙 외, 「성인간호학(하) 제 6판」, 현문사
· 혜전대학교 「성인간호학 실습지침서Ⅱ」
· 킴스온라인 「http://www.kimsonline.co.kr/」
· 약학정보원 「http://www.health.kr/main.asp」