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만성 신부전 대상자 간호과정보고서(간호진단 3개, 간호과정 1개-질환에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강 자기관리)

30 페이지
한컴오피스
최초등록일 2024.01.20 최종저작일 2023.06
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만성 신부전 대상자 간호과정보고서(간호진단 3개, 간호과정 1개-질환에 대한 불충분한 지식과 관련된  비효과적 건강 자기관리)
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구사례 선정 이유
    2. 문헌고찰

    Ⅱ. 본론
    1. 간호력
    2. 진단검사
    3. 임상검사
    4. 간호기록지
    5. 투약기록지
    6. 간호진단
    7. 간호과정

    Ⅲ. 결론 및 제언

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구사례 선정 이유
    신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래되는 만성 신부전은, 경과하며 신기능이 지속적으로 감소되어 결국 말기 신부전으로 진행하게 된다. 만성 신부전이 진행하여 투석 요법을 시행 받는 경우에는 혈액 투석이 신장병을 완화시키는 것이 아니고 신장의 기능을 일부 대체하는 것이므로 지속적인 투석 치료가 필요하기 때문에 대상자가 질환과 치료요법, 현재의 상태에 관해 알고 있는 것은 보존적 치료에 긍정적인 영향을 준다. 따라서 만성 신부전과 대상자에 대한 정보를 습득하고 간호에 관해 고찰하는 과정을 통해 대상자의 자가간호, 효과적인 치료요법의 적용으로 만성질환의 관리에 도움이 되고자 한다.

    2. 문헌고찰
    1) 정의
    만성 콩팥병(chronic renal failure , chronic kidney disease)은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.
    - 1단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90 이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된다.
    - 2단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은 없으며, 기저 질환에 따라 다양한 증상이 발생할 수 있다.
    - 3단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 30-59로 중등도로 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
    - 4단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 15-29로 심하게 감소된 상태이다. 신장내과 전문의의 진료를 받고 투석 혹은 이식과 같은 신대체요법에 대한 준비를 해야한다.

    참고자료

    · 성인간호학 상권(2010), 전시자 외, 현문사
    · 성인간호학 하권(2010) 신경림 외, 현문사
    · 표준화된 간호진단 중재재 및 결과 분류(2002), 최순희 외, 정문각
    · 간호과정(2005), 성미혜 외, 정문각
    · 개정판 간호과정(2002), 한윤복 외, 현문사
    · 기본간호학 Ⅰ(2013), 양선희 외, 현문사
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367 서울대학교병원 N의학정보 – 만성 신부전
    · http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1725&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f222&CONT_SRC=CMS 삼성서울병원 – 심장뇌혈관병원 – 질환 및 검사 – 질환 안내 – 신장/비뇨기계 질환 – 만성 신부전
    · http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo/DiseaseView.aspx?ai=821 아주대학교병원 질병 정보- 만성 신부전증, 진행은 늦출 수 있다
    · https://www.nhis.or.kr/magazin/155/html/sub7.html 건강iN 3월호 magazine – 헬스 스크리닝 - 소중한 콩팥, 미리미리 점검하기(2020.03)
    · http://hqcenter.snu.ac.kr/archives/jiphyunjeon/%EA%B3%A0%ED%98%88%EC%95%95%EC%84%B1-%EC%8B%A0%EC%A7%88%ED%99%98 고혈압성 신질환-서울대학교 의과대학 국민건강지식센터
    · http://www.xnzv4b80g.com/common/renal_failure.html 만성신부전 FAQ – 조병수의원
    · https://www.cheonan.go.kr/dhealth/sub01_06_05.do [ 심혈관 및 고지혈 < 임상병리검사 < 진료안내 ] - 천안시청
    · http://www.khna.or.kr/homecare_new/07_endoc/diabetes06_2.php 당뇨병 관리법 - 간호사가 알려주는 홈케어
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성 신부전
      만성 신부전은 신장 기능이 점진적으로 악화되어 결국 신장 기능이 완전히 상실되는 질환입니다. 이 질환은 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 초기에는 증상이 없다가 점차 악화되어 피로감, 식욕 감소, 부종 등의 증상이 나타납니다. 만성 신부전 환자의 치료는 원인 질환의 관리, 수분 및 전해질 균형 유지, 빈혈 및 골 대사 이상 관리 등 다양한 측면에서 이루어져야 합니다. 특히 투석 치료가 필요한 말기 신부전 환자의 경우 삶의 질 향상을 위해 환자와 가족의 적극적인 참여가 중요합니다. 또한 만성 신부전은 예방이 가능한 질환이므로, 고혈압, 당뇨병 등 위험 요인의 관리와 건강한 생활습관 유지가 매우 중요합니다. 정기적인 건강검진을 통해 신장 기능을 모니터링하고, 신장 보호를 위한 약물 치료와 생활 습관 개선이 필요합니다. 이를 통해 만성 신부전의 발생과 진행을 지연시킬 수 있을 것입니다.
    • 2. 만성 신부전 환자의 간호
      만성 신부전 환자의 간호는 매우 복잡하고 다양한 측면에서 이루어져야 합니다. 첫째, 환자의 기저 질환 관리가 중요합니다. 당뇨병, 고혈압 등 만성 신부전의 원인 질환을 적절히 관리하여 신장 기능 악화를 최소화해야 합니다. 이를 위해 약물 치료, 식이 요법, 운동 요법 등 다각도의 접근이 필요합니다. 둘째, 수분 및 전해질 균형 유지가 중요합니다. 신장 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질 조절이 어려워지므로, 정기적인 검사와 모니터링을 통해 적절한 균형을 유지해야 합니다. 셋째, 빈혈 및 골 대사 이상 관리가 필요합니다. 만성 신부전 환자는 빈혈과 골 대사 이상이 동반되므로, 이에 대한 적극적인 치료와 관리가 중요합니다. 넷째, 영양 관리가 중요합니다. 신장 기능 저하에 따른 식이 제한과 부적절한 섭취로 인해 영양 불균형이 발생할 수 있으므로, 개인별 맞춤 식이 요법이 필요합니다. 다섯째, 환자와 가족의 정서적 지지가 중요합니
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      만성 신부전 환자의 질환 관리를 위한 다각도의 접근과 구체적인 간호중재를 제시하고 있어 효과적인 간호 수행에 기여할 수 있을 것으로 보입니다.
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