성인간호학 실습 A+ 심근경색 문헌고찰 및 간호과정_간호진단 13개, 간호과정 3개(비효과적 기도청결, 호흡기제거에 대한 부적응, 영양불균형)

소개

"심근경색 문헌고찰 및 간호과정_간호진단 13개, 간호과정 3개(비효과적 기도청결, 호흡기제거에 대한 부적응, 영양불균형)"에 대한 내용입니다.

목차

심근경색(Myocardial infarction, MI)

간호과정 양식
가. 건강사정
1) 대상자의 기능적 건강양상
2) 대상자의 건강력
3) 신체검진
4) 경구 비경구적 투약 및 정맥주사
5) 진단검사(혈액검사, 소변검사, 대변검사)
6) 진단검사(방사선 검사, 핵의학 검사, 초음파 검사, 기타 검사 등)
7) 치료적 처치 및 수술 (협력적 관리)

나. 간호진단 (적용될 수 있는 간호진단은 모두 작성합니다.)

다. 간호 계획

라. 간호수행

마. 간호평가

본문내용

2) 대상자의 건강력
가) 성장발달과업
대상자는 Erikson의 발달 이론의 일곱 번째 단계로 성인 중기에 이르러 두 사람간의 친밀감을 형성하게 되면 이제 그 관계는 두 사람을 넘어서도 적용되기 시작한다. 즉, 다음 세대를 ‘생산’하고 가치를 전수하는 단계로 이행하게 된다. 그러한 의미에서 생산성은 좁게 말해서 자녀를 낳고 기르는 것이다. 하지만 넓은 의미의 생산성은 다음 세대에게 자신의 능력이나 가치를 전수하는 모든 활동을
의미한다. 부모는 자신의 만족이 아닌 다음 세대를 위한 호의를 통해 생산성을 발달시킬 필요가 있으며, 이 부분이 제대로 되지 않을
경우 과도한 자기 몰두, 공허, 지루함 등의 자기 침체가 나타난다고 보았다. 물론 대부분의 성인들은 일시적인 자기 침체기를 겪지만
이러한 위기를 얼마나 슬기롭게 극복하는지는 중년기의 위기 극복에 있어서도 핵심적인 문제가 된다. > 대상자는 평범한 일상을 지내다가 갑작스러운 심정지로 인해 내원하였으며 뇌의 저산소증으로 인해 뇌혈관계 또한
지장을 겪어 장기적인 치료를 요하는 상태이다. 또한 현재 대상자는 보호자들의 동의로 인해 DNR인 상태로 Erikson
의 발달 이론 상 ‘침체성’을 느낄 수 있는 상황이다.

<중 략>

간호
진단 자발적 객담제거 불능으로 나타나는 의식저하와 관련된 비효과적 기도청결정의 기도를 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색 요인을 제거하지 못하는 상태
이론적 근거
중환자실에 입실한 환자는 대부분 급성 폐기능 손상으로 인공기도를 삽입하고, 인공호흡기 치료를 받게 된다. 인공호흡기 치료는 폐포의 가스교환 기능을 저하시키고 인공기도
자체가 기도의 섬모운동을 방해하고 기침반사를 억제하여 분비물의 정체를 가져온다. 하지만 무의식인 대상자들은 자발적인 기침이 어려워 흡인이나 흉부 물리요법을 적용한다.

참고자료

· 없음