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아동간호학실습_소아화상케이스_진단3개 다 꽉꽉채워져있습니다. 그냥 가지고 가셔도 A+

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최초등록일 2023.12.09 최종저작일 2023.01
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    목차

    Ⅰ. 간호정보 조사지
    Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
    Ⅲ. 간호과정
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 진단명 : Burns involving 10~19% of body surface _ 신체표면의 10~19%를 포함한 화상
    화상은 넓은 의미로 열에 의해 피부 세포가 파괴되거나 괴사되는 것을 말한다. 부연하자면 화염 또는 뜨거운 물이나 물체와의 접촉, 전기, 각종 화학물질, 그리고 번개와 같은 천재지변에 의한 피부 및 조직의 손상을 지칭하며, 그 이외에도 유독가스에 의한 기도손상까지도 넓은 의미에서 화상의 범주에 포함된다. 화상은 손상에서 차지하는 비율은 낮으나 예기치 않게 갑자기 발생하며 중증도가 높은 환자군의 비율이 높고 같은 중증도를 가진 다른 손상과 비교하여 상대적으로 긴 치료 기간과 큰 비용이 요구된다. 또한, 치유되더라도 신체적 및 정신적으로 심각한 후유증을 남기는 경우가 많아 환자의 사회복귀를 어렵게 하여 환자와 가족에게 큰 고통을 가져다 줄 뿐만 아니라 사회적 손실을 주게 된다.

    2. 원인 또는 유발요인
    화상은 신체에 열이 가해짐으로써 발생하며, 이 때 열이 가해진 강도와 접촉된 시간, 접촉한 생체 조직의 열전도 능력에 따라 화상의 깊이와 정도가 결정된다. 화상의 가장 흔한 원인은 화염과 뜨거운 물이다. 이 외에도 뜨거운 철판에 닿거나 극독성 화학물 질 혹은 방사성 물질에 노출되는 경우, 고압전류 등에 접촉할 때 화상을 입게 된다. 또한 연령, 생활수준, 직업에 따라서도 영향을 받게 된다. 대체로 어린 유소아에서는 열탕에 의한 화상이 많으며, 유소아기를 벗어난 소아와 청장년층에서는 점차 화염 화상의 비율이 증 가한다. 장년기나 고령층의 경우 산업재해에 의한 화상이 많다.

    3. 주 증상
    화상 환자의 증상은 화상을 입은 피부의 손상 깊이와 넓이에 따라 좌우되고, 이에 따라 치료방법이나 치료 결과와 성적에 차이 가 난다. 그러므로 이를 구분하는 것은 매우 중요하다. 다시 말하자면 신체 각 부위의 피부 두께가 다르므로 같은 강도의 열에 동일한 시간 동안 노출이 되었다고 하더라고 화상의 정 도와 깊이가 다르게 나타난다.

    참고자료

    · 윤은자 저, 「성인간호학 1,2 9판개정」, 수문사, 2021
    · 이수연 저, 「최신아동건강간호학 총론」, 수문사, 2019
    · 서울아산병원, 건강정보, 검사/시술/수술정보, “간기능검사”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=36, 2022.05.14.
    · 고려대학교구로병원, 검사정보, “간기능검사“, http://anam.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036050044, 2022.05.14.
    · 한국지질·동맥경화학회, ”이상지질혈증_치료기준“, https://www.lipid.or.kr/artery/treatment1_1.php, 2022.05.14
    · 서울대학교병원 강남센터, ”당신의 고지혈증 검사 결과 해석하는 방법!“, https://www.youtube.com/watch?v=OGRftKY_M6w, 2022.05.14
    · 약학정보원, ”메디락디에스장용캡슐“, https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2140A0154, 2022.05.14
    · 약학정보원, ”세토펜정“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0331, 2022.05.14
    · 약학정보원, ”부루펜정“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0500A0097, 2022.05.14.
    · 약학정보원, ”아디팜정“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AFFFFF0070, 2022.05.14.
    · 약학정보원, ”케포돈주“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGG7069, 2022.05.14.
    · 약학정보원, ”동아가스터주“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0150A0470, 2022.05.14.
    · 약학정보원, ”아주세파클러캡슐“ https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0560A0609, 2022.05.14.
    · 서울대학교 의학정보, ”화상“, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA001094 , 2022.05.14.
    · 질병관리청 국가건강정보포털, ”화상“, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4570, 2022.05.14.
    · (재)베스티안 서울병원, 화상(burn) 정보, 화상응급처치 http://www.bestianseoul.com/%ed%99%94%ec%83%81burn%ec%a0%95%eb%b3%b4/%ed%99%94%ec%83%81%ec%9d%91%ea%b8%89%ec%b2%98%ec%b9%98/ , 2022.05.14.
    · 서울아산병원, 질환백과, ”화상“ https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32321, 2022.05.14.
    · MEG GULANICK, JUDITH L 저, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2019
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 화상의 분류 및 특성
      화상의 분류 및 특성 이해는 적절한 치료 계획 수립의 기초입니다. 화상은 깊이에 따라 1도에서 4도로 분류되며, 각 단계별로 피부 손상 정도와 회복 가능성이 달라집니다. 체표면적 백분율(TBSA)을 이용한 화상 범위 평가는 수액 요법과 전원 결정에 중요한 역할을 합니다. 화상의 원인, 발생 환경, 동반 손상 여부 등을 포함한 포괄적 평가는 환자의 예후 판정과 합병증 예방에 필수적입니다. 특히 흡입 손상이 동반된 경우 사망률이 급격히 증가하므로 조기 진단과 관리가 매우 중요합니다.
    • 2. 화상 환자의 간호진단 및 중재
      화상 환자의 간호는 다양한 간호진단을 포함하는 복합적인 과정입니다. 급성기에는 체액 손실로 인한 쇼크 예방, 감염 관리, 통증 조절이 주요 중재입니다. 상처 관리, 드레싱 교환, 감염 예방은 세심한 무균 기술과 지속적인 모니터링을 요구합니다. 영양 지원, 심리사회적 지지, 재활 간호도 중요한 역할을 합니다. 환자의 회복 단계에 따라 간호진단과 중재 방향이 변화하므로, 동적이고 개별화된 간호 계획 수립이 필수적입니다.
    • 3. 소아 화상 환자의 예방 및 교육
      소아 화상은 예방 가능한 손상이므로 교육과 환경 개선이 매우 중요합니다. 부모와 보호자 대상 안전 교육은 화상 위험 요소 인식, 응급 처치 방법, 안전한 환경 조성에 초점을 맞춰야 합니다. 가정 내 화염원 관리, 적절한 온수 온도 설정, 감시 강화 등의 구체적 예방 전략이 필요합니다. 학령기 아동에게는 화상 위험성과 안전 행동에 대한 직접 교육이 효과적입니다. 지역사회 차원의 예방 프로그램과 정책 지원도 소아 화상 발생률 감소에 기여할 수 있습니다.
    • 4. 화상 환자의 혈액검사 및 임상 의의
      화상 환자의 혈액검사는 손상 정도 평가, 치료 반응 모니터링, 합병증 조기 발견에 필수적입니다. 헤마토크릿 상승은 혈액 농축을 반영하며 수액 요법의 지표가 됩니다. 전해질 불균형, 특히 칼륨 상승은 근손상과 신부전을 시사합니다. 혈청 단백질 감소는 영양 상태와 회복 능력을 평가하는 데 중요합니다. 감염 표지자인 백혈구 수, CRP, 프로칼시토닌은 감염 조기 진단에 도움이 됩니다. 응고 검사 이상은 파종성 혈관내 응고증 발생을 시사하므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
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