두개내출혈 케이스스터디 간호진단 2개 A+ 받았습니다

소개

"두개내출혈 케이스스터디 간호진단 2개 A+ 받았습니다"에 대한 내용입니다.

목차

1. 환자 사례
2. 우선순위에 따른 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1) 뇌내출혈과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
비효과적 뇌조직 관류의 위험 정의: 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
- 대상자는 10년 전부터 고혈압을 진단 받고 약물을 복용중에 뇌내출혈로 두개절개술, 혈종 제거술을 하였다. 출혈은 혈종을 형성하여 혈액뇌장벽을 파괴하거나 두개내압력을 상승시킬수 있으므로 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 진단 내렸다. 또한 뇌조직 관류의 위험은 매슬로우의 욕구 1단계 생리적 욕구에 해당한다. 잠재적 문제이지만 문제 시 생명의 지장이 있는 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 우선순위 1순위로 하였다.
2) 외과적 수술, 침습적 처지와 관련된 감염의 위험
감염의 위험 정의: 병원균의 침입과 증식이 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
-대상자는 뇌내 출혈로 인해 두개절개술을 한 상태이다. 두개절개술 수술부위로 인한 감염이 될 가능성이 크고, 의식불명으로 유치도뇨관을 가지고 있을다면 요로감염을 예상하여, 감염의 위험을 진단하였다. 매슬로우의 욕구2단계 안전의 욕구로 비효과적 뇌조직관류의 위험보다 심각하지 않아 우선순위 2순위로 하였다.

참고자료

· 성인간호학2, 임경춘 외, 수문사, 2020
· 비판적 사고를 적용한 간호과정, 정향미 외, 수문사, 2020
· 식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 의약품제품정보
· 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원
· 매슬로우의 욕구 https://blog.naver.com/dterra/222552565064