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SICU 외과계중환자실 사례보고서 case study A+자료

"SICU 외과계중환자실 사례보고서 case study A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.21 최종저작일 2023.11
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SICU 외과계중환자실 사례보고서 case study A+자료
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    소개

    "SICU 외과계중환자실 사례보고서 case study A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 대상자 정보
    2. 간호진단

    본문내용

    객관적 자료
    - CBC 검사 결과(Hb, Hct, RBC): 정상보다 낮은 수치→ 출혈 의미
    - CT검사 결과: active bleeding(+)
    - EGD(위내시경) 결과 → 출혈 있음 의미
    - Heparin 사용: 출혈 부작용 있음
    - PTGBD 시행: 출혈 합병증 있음
    - ERCP 시행: 출혈 합병증 있음

    간호진단
    출혈과 관련된 체액부족 위험성

    간호계획 및 수행
    - 활력징후를 측정한다.
    - 체중을 매일 잰다.
    - 섭취량과 배설량을 관찰한다.
    - 처방된 수액과 전해질을 정맥 주입한다.
    - 비경구적 영양법을 사용하여 1일 총섭취량을 유지한다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 담낭천공 및 담낭염
      담낭천공 및 담낭염은 복부 응급질환으로서 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 담낭염은 담석이나 감염으로 인해 발생하며, 적절한 항생제 치료와 식이 관리로 대부분 호전됩니다. 그러나 담낭천공으로 진행되면 복막염과 패혈증의 위험이 높아져 수술적 개입이 필수적입니다. 간호사는 환자의 복부 증상을 세밀하게 관찰하고, 통증 관리와 함께 수액 및 전해질 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 조기 발견과 적절한 중재를 통해 합병증을 예방할 수 있으므로, 임상 현장에서의 높은 경각심이 필요합니다.
    • 2. 주제2 출혈 관련 간호진단 및 중재
      출혈 관련 간호진단은 환자의 생명을 위협하는 중요한 문제로, 신속하고 체계적인 중재가 필수입니다. 간호사는 출혈의 징후를 조기에 인식하고 혈압, 맥박, 호흡 등 활력징후를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 지혈 처치, 수혈 준비, 수액 공급 등의 중재를 신속하게 수행하고, 의료진과의 효과적인 의사소통이 중요합니다. 또한 환자와 가족에게 출혈 위험성을 설명하고 안전 환경을 조성하는 것도 간호의 중요한 부분입니다. 출혈 관련 합병증을 예방하기 위한 예방적 간호중재의 역할이 매우 중요합니다.
    • 3. 주제3 감염 관련 간호진단 및 중재
      감염 관련 간호진단은 환자의 회복과 예후에 직접적인 영향을 미치는 중요한 영역입니다. 간호사는 감염의 징후와 증상을 조기에 발견하고, 체온, 백혈구 수치, 배양 검사 결과 등을 면밀히 모니터링해야 합니다. 항생제 투여, 상처 관리, 개인위생 교육 등의 중재를 통해 감염을 예방하고 통제합니다. 특히 면역력이 저하된 환자나 침습적 처치를 받는 환자에게는 더욱 세심한 감염 관리가 필요합니다. 표준주의와 격리주의를 철저히 준수하고, 환자 교육을 통해 감염 예방에 대한 인식을 높이는 것이 효과적인 간호중재입니다.
    • 4. 주제4 침습적 처치 및 모니터링
      침습적 처치는 환자의 진단과 치료에 필수적이지만 감염, 출혈, 손상 등의 합병증 위험을 동반합니다. 간호사는 침습적 처치 전 환자에게 충분한 설명을 제공하고 동의를 얻어야 하며, 처치 중 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 고려해야 합니다. 처치 후에는 삽입 부위의 감염 징후, 출혈, 이상 증상을 지속적으로 모니터링하고 적절한 드레싱과 관리를 수행합니다. 또한 침습적 기구의 필요성을 정기적으로 재평가하여 조기 제거를 추진함으로써 합병증을 최소화할 수 있습니다. 체계적인 모니터링과 예방적 간호중재가 환자의 안전한 회복을 보장합니다.
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