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결핵 [정의/발병/증상/진단/치료/예방/관리]

"결핵 [정의/발병/증상/진단/치료/예방/관리]"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.11 최종저작일 2022.05
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결핵 [정의/발병/증상/진단/치료/예방/관리]
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    소개

    "결핵 [정의/발병/증상/진단/치료/예방/관리]"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    ■ 결핵 (tuberculosis)

    법정 감염병 중의 하나인 결핵은 인류 역사상 가장 오래된 질병 중의 하나로, 중앙정부의 지휘체계 아래 1962년 이후 전국 보건소를 중심으로 새로운 치료전략과 지속적인 감시 관리에도 불구하고, 결핵환자의 발생률과 사망률은 경제협력개발기구(OECD) 회원국가 중 여전히 1위를 차지하고 있다.

    우리나라 결핵 발생률의 추이를 살펴보면, 2001년부터 2004년까지 다소 감소하였으나, 2004년부터 점차 증가하여 2011년에는 최고 정점인 39,557명까지 발생하였다.
    이후 다소 감소 상태였으나, 아직까지도 결핵이 줄어들지 않고 있으며, 고등학생과 65세 이상 노인인구, 외국인에게서 결핵이 증가하고 있는 추세다.
    결핵은 우리에게 잘 알려진 질병이고 또 치료방법이 잘 갖추어져 있는 질병임에도 그 감소추이가 기대보다 낮은 실정이다.

    특히 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 이후 결핵 환자에 대한 치료 접근성이 낮아지면서 질환 발생률 가능성도 높다.
    실제 WHO에 따르면 2019년 결핵 환자 사망자가 전 세계적으로 141만명이었으나 2020년 149만명으로 5.6% 늘었다.

    정은경 (전)질병관리청장은 24일 열린 제12회 결핵예방의 날 행사에서 “우리나라는 OECD 가입국 중 결핵 발생률이 아직까지 가장 높고, 결핵은 코로나19와 더불어 최우선으로 대응하고 퇴치해야 하는 감염병”이라며 “국민이 결핵으로부터 안전하고, 결핵환자는 맞춤형 치료를 받을 수 있도록 결핵 예방·관리 정책을 더욱 강화해 나갈 것”이라고 밝혔다.

    참고자료

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    • 1. 결핵의 정의 및 감염
      결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 감염병으로, 주로 폐를 침범하지만 신체의 다양한 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 감염 경로는 주로 비말 감염으로, 환자의 기침이나 재채기를 통해 전파됩니다. 결핵균에 노출되었다고 해서 모두 발병하는 것은 아니며, 면역력이 약한 사람들이 더 높은 위험에 처해 있습니다. 결핵의 정의와 감염 메커니즘을 정확히 이해하는 것은 질병 예방과 조기 진단에 매우 중요합니다. 특히 개발도상국에서 결핵 감염률이 높은 만큼, 기본적인 감염 경로와 위험 요소에 대한 대중 교육이 필수적입니다.
    • 2. 결핵의 증상 및 진단
      결핵의 증상은 3주 이상 지속되는 기침, 객혈, 흉통, 발열, 야간 발한 등으로 나타나며, 이러한 증상들은 다른 호흡기 질환과 유사할 수 있어 진단이 중요합니다. 진단 방법으로는 흉부 X선 촬영, 객담 도말 검사, 결핵균 배양 검사, 투베르쿨린 피부 반응 검사 등이 사용됩니다. 최근에는 분자 진단 기술인 GeneXpert MTB/RIF 검사가 빠르고 정확한 진단을 가능하게 했습니다. 조기 진단은 치료 성공률을 높이고 감염 확산을 줄이는 데 결정적인 역할을 합니다. 따라서 의료 전문가들의 높은 임상적 의심도와 적절한 진단 도구의 활용이 매우 중요합니다.
    • 3. 결핵의 치료방법
      결핵의 표준 치료는 6개월간의 항결핵제 복합 요법으로, 초기 2개월간 4가지 약물(이소니아지드, 리팜핀, 피라진아마이드, 에탐부톨)을 투여한 후 4개월간 2가지 약물(이소니아지드, 리팜핀)을 투여합니다. 치료 성공의 핵심은 환자의 약물 복용 순응도이며, 불완전한 치료는 약물 내성 결핵 발생의 주요 원인입니다. 최근 약물 내성 결핵의 증가로 더 강력한 약물과 더 긴 치료 기간이 필요한 경우도 증가하고 있습니다. 효과적인 치료를 위해서는 의료진의 지속적인 모니터링과 환자 교육이 필수적이며, 직접 복약 확인(DOT) 같은 전략이 치료 성공률을 크게 향상시킵니다.
    • 4. 결핵의 예방 및 의료기관 관리
      결핵 예방은 BCG 백신 접종, 결핵 환자의 조기 발견 및 치료, 접촉자 검진 등을 포함합니다. 의료기관에서는 결핵 환자의 격리, 적절한 환기 시설, 의료진의 개인보호장비 사용 등으로 감염 확산을 방지해야 합니다. 특히 면역 억제제 사용자나 HIV 감염자 등 고위험군에 대한 예방적 치료가 중요합니다. 의료기관의 감염 관리 프로토콜 준수는 환자와 의료진 모두를 보호하는 데 필수적입니다. 또한 국가 차원의 결핵 관리 프로그램, 정기적인 역학 조사, 약물 내성 결핵 감시 체계 구축 등이 결핵 퇴치를 위한 장기적 전략으로 필요합니다.
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