국내외 감염병 관리(결핵)

소개글

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목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인 및 병태생리
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단 및 치료
Ⅴ. 신고
Ⅵ. 결핵환자 관리 및 역학 조사
Ⅶ. 국내외 발생 동향
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
결핵균인 Mycobacterium tuberculosis complex에 의한 만성 감염병이다.

Ⅱ. 원인 및 병태생리
활동성 결핵 발생의 원인으로는 1년 이내의 최근 감염, 흉부 X선상 섬유화된 병변의 존재, 에이즈, 규폐증, 만성 신부전 및 투석, 당뇨, 면역 억제제 투여 등이 있다. 우리나라에서는 2000년 8월 이후 의사들의 신고에 기반을 둔 결핵 정보 감시체계가 출범되었으며, 그 이후의 통계자료를 바탕으로 했을 때 새로운 환자의 연령 평균값은 40대 이상이고, 남녀별 발생률은 약(남:여) 1.6:1 로 남자에게서 다소 높은 편이다.
병태생리학적으로는 결핵균에 의한 감염이 일어나면 그에 대한 숙주 면역반응으로 세포매개성 면역과 지연과민반응이 일어나게 되며 T림프구가 중요한 역할을 하게 된다. 이러한 면역학적 병태생리에 따라 결핵을 소아 결핵, 성인 결핵, 면역억제 숙주 결핵으로 나누기도 하나, 결핵균을 포함한 비말핵 (기침 할 때 나오는 분비물에 섞인 균)을 흡인한 사람들의 30% 정도가 결핵균에 감염되고 그들 중 10% 정도만 결핵이 발병한다는 사실은 결핵에 대한 숙주의 감수성의 차이에 유전적 혹은 환경적인 요소가 존재함을 시사한다.
결핵의 발병은 감염 후 50%가 1~2년 안에 발병하고 나머지 50%는 그 후 면역력이 감소할 때 발병하게 된다. 즉 10년, 20년 이후에도 발병할 수 있다. 단, 다음과 같은 고위험군은 활동성 결핵환자로 발병할 위험이 높다.
•HIV 감염인
•지난 2년간 결핵균에 감염된 자
•6세 미만의 소아
•면역체계가 저하된 질환을 앓고 있는 자
•당뇨, 흡연
•면역 억제제 치료자

※결핵 감염
: 주로 사람에서 사람으로 공기를 통해 전파된다.
전염성 결핵환자가 대화, 기침 또는 재채기를 할 때 결핵균이 포함된 미세한 가래 방울이 일시적으로 공기 중에 떠 있게 되는데, 주위 사람들이 숨을 들이쉴 때 그 공기와 함께 폐 속으로 들어가 감염된다.

Ⅲ. 증상
2주 이상 기침, 객혈, 무력감, 식욕부진, 체중감소, 발열 등이 있다.
•기침 : 초기에는 가래가 없는 마른 기침을 하다가 점차 진행하면서 가래가 섞인 기침이 나온다.

참고 자료

질병관리청 감염병포털 https://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/portal/nppSumryMain.do?icdCd=NB0001&icdgrpCd=02&icdSubgrpCd
결핵ZERO, https://tbzero.kdca.go.kr/tbzero/index.jsp
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32191
국가결핵관리지침