손위생 감염관리 지침

소개

감염관리 간호사가 만든 원내 손위생 감염관리 지침입니다.

목차

1. 손위생 관리지침

2. 부록
1) 손위생 교육(환자 및 보호자)
2) 손위생 교육(간병사)

본문내용

□ 목적
◯ 의료관련 감염을 예방하기 위해 손 위생을 직원들이 철저히 준수하도록 함으로써 의료관련 감염 발생을 최소화하기 위함이다

□ 적용범위
◯ 환자와 접촉하는 전 직원

□ 정책
◯ 전 직원은 손 위생 절차를 수행 함 으로써 의료관련 감염을 최소화 한다.

□ 지침 및 절차
◯ 손 위생의 원칙
1. 육안으로 보이는 유기물이 묻지 않은 경우, 일상적으로 알코올 젤을 이용하여 손 위생을 시행한다.
2. 육안으로 보이는 유기물이 묻었을 경우, 반드시 물과 비누 또는 물과 소독비누를 사용하여 손 위생을 시행한다.
3. 환자 접촉 전, 환자 접촉 후, 청결/무균 처치 전, 체액 노출 후, 환자의 주변 환경과 접촉 후에는 반드시 손 위생을 시행한다.
4. 청결/무균 처치에 해당하는 행위는 다음과 같다.
1) 점막 접촉 : 구강간호, 치과진료 등
2) 피부통합성이 손상된 부위에 대한 처치 : 상처 드레싱 등
3) 침습적인 시술 : 정맥 천자, 카테터 삽입 등
4) 폐쇄된 시스템을 유지해야 하는 의료기기의 개방 : 흉관 배액관, 인공호흡기 등의 개방

◯ 손 위생이 필요한 시점
1. 손 위생이 필요한 시점은 아래 이미지와 같다.

◯ 손 위생 시행
1. 손 씻기와 손 소독을 해야 하는 경우
1) 물과 비누로 손 씻기
A. 눈에 보이는 오염물질이 손에 묻었을 경우
B. 혈액이나 체액이 손에 묻었을 경우
C. 포자를 형성하는 미생물 (예 : Clostridium difficile, 탄저균)에 노출이 의심 되거나 확인된 경우
D. 화장실을 이용한 후
2) 알코올 젤을 사용할 수 있는 경우
A. 눈에 보이는 오염물질이 없는 경우
⒜ 환자와 직접 접촉하기 전과 후
⒝ 장갑을 벗은 후
⒞ 장갑 착용과 상관없이 침습적인 시술 전, 후
⒟ 체액이나 분비물, 점막, 손상된 피부나 상처 드레싱과 접촉한 후

참고자료

· 의료기관의 손위생 지침 2014 질병관리본부
· Guideline for Hand Hygiene in Healthcare settings(CDC, 2002)
· WHO guidelines on Hand Hygiene in Healthcare(WHO, 2009)