[성인간호학] 기계적 인공호흡기

목차

1. 정의
2. 목적
3. 종류
간헐적 양압호흡(Intermittent positive pressure breathing, IPPB)
계속적 인공 호흡기(Continuous mechanical ventilation, CMV)
4. 호흡 조절 방식
CMV (continuous mechanical ventilation)
ACV (assisted-controlled ventilation)
SIMV(synchronized intermittent mandatory ventilation)
PEEP(positive end-expiratory pressure)
CPAP(continuous positive airway pressure)
5. 양압의 생리적 효과
① 심박출량의 감소
② 내장의 혈액 감소
③ 신장에의 혈류 흐름 감소
④ 보상성 호흡성 산독증
6. 인공호흡기로 호흡하는 대상자 간호
7. 인공호흡기의 중단
8. 인공호흡기 사용에 따른 부작용

본문내용

종류
간헐적 양압호흡(Intermittent positive pressure breathing, IPPB)
계속적 인공 호흡기(Continuous mechanical ventilation, CMV)
① 간헐적 양압호흡(Intermittent positive pressure breathing, IPPB)
압력 조절 호흡기, 자신이 호흡할 수 있는 대상자에게 10~20분간 압력을 가 한 호흡을 하도록 해주는 것
적응증 : 무기폐, 기침을 잘 못하는 사람, 깊은 숨을 쉴 수 없는 대상제에게 분 무요법으로 약을 투여할 때, 과소 호흡을 교정할 때
금기증 : 자연기흉, 진단되지 않은 객혈 대상자, 심맥관계의 장애가 있거나 생 리적인 장애가 있을 때, 만성 이산화탄소 정체, 뇌내압이 상승된 대상자
② 계속적 인공 호흡기(Continuous mechanical ventilation, CMV)
대상자의 자발 호흡만으로 정상적인 가스교환을 기대할 수 없는 경우에 적용
▷ 양조절형 인공호흡기(volume-cycled ventilator)
미리 정한 양의 가스가 전달되면 흡기를 끝낸다. 폐에 적용되는 압력과는 관계없이 정 해진 양의 가스를 전달한다. 보통 최고 압력을 설정해두고 그 압력이 넘게되면 안전밸 브가 열려 폐에 손상을 최소화할 수 있도록 설계되어 있다.
흡기시간은 가스전달 속도에 달려있다. 가스가 전달되는 속도가 빠르면 흡기 시간은
짧아지고 반대로 가스가 늦게 전달되면 흡기시간은 길어진다. 한편 호기시간은 호흡수 에 따라 결정되므로 가스전달 속도와 호흡수에 달려있다.
▷ 압력조절형 인공호흡기( pressure-cycled ventilator )
설정한 압력에 다다르면 흡기가 끝난다. 대상자의 기도압력이 미리 설정한 수준에 다 다를 때까지 가스가 들어간다.
가장 큰 단점은 가스의 흐름은 압력과 저항의 함수이기 때문에 가스의 저항에 매우 민 감하다는 것이다.. 기도의 저항이 크지 않은 환자의 경우 무방하지만 급성 기도경련, 수술직후 등 기도저항이 수시로 변하는 경우에는 매 호흡마다 전달되는 가스의 양이 달라지기 때문에 적절하지 않다.

참고자료

· 없음