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여성간호학 실습 임신성고혈압(자간전증) 간호과정 CASE STUDY 레포트

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최초등록일 2023.10.18 최종저작일 2022.04
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여성간호학 실습 임신성고혈압(자간전증) 간호과정 CASE STUDY 레포트
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    소개

    여성간호학 실습에서 사용한 CASE STUDY 발표자료입니다.

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    목차

    1. 임신성 고혈압의 최신동향
    2. 임신성 고혈압의 정의 및 문헌고찰
    3. 간호문제 및 간호과정 적용
    4. 산후관리
    5. 참고문헌

    본문내용

    임신성 고혈압이란?
    임신 중 혈압이 140mmHg/90mmHg 이상 증가 or 단백뇨를 동반하지 않고 기타 혈액검사에서 이상이 없는 경우로 분만 후 12주 이내에 정상혈압으로 돌아오는 질환

    원인은?
    명확한 원인X
    일반적: 태반의 혈류장애 & 산모의 체질적 요인의 상호작용
    (유전적 요인, 칼슘·마그네슘·아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인, 비만 등)
    혈관 수축력 증가, 프로스타글란딘의 비정상적인 작용, 내피세포 활성화

    병태생리 & 위험요인
    혈관 수축력↑, 프로스타글란딘의 비정상적 작용, 내피세포 활성화 → 말초혈관의 저항성↑
    → 신체 각 장기에 혈액공급 방해 → 간, 신장, 중추신경, 눈, 폐 손상 및 혈액 응고와 수분 및 전해질의 불균형 초래
    초임부, 다태임부, 가족 중 임신성 고혈압 산모가 있었던 산모, 쌍둥이 임신 산모, 과도한 비만, 고혈압 or 혈관성 질환의 가족력,
    만성질환, 이전 임신 시 임신성 고혈압 or 자간전증 병력 시 임신성 고혈압 발생 가능성↑

    참고자료

    · 김상민 기자, ‘지난 5년간 고혈압, 당뇨 진료받은 임신부 약 30만명’, 미래 한국, 2020.10.09. https://www.futurekorea.co.kr/news/articleView.html?idxno=141097
    · 김한결 기자 , ‘지난 5년간 고혈압·당뇨 진료받은 임신부 약 30만 명, 진료비 약 520억에 달해’, 환경 미디어, 2020.10.09 https://www.ecomedia.co.kr/news/newsview.php?ncode=1065575953342308
    · 서울대학교병원 의학 정보, ‘임신성 고혈압’, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000278
    · 서울아산병원 질환 백과, ‘임신성 고혈압’, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31846&tabIndex=0
    · 세인트마리여성병원 분만센터, ‘임신성 고혈압’ http://www.saintmary.kr/03_delivery/delivery_08.html
    · 박영주 외, 『여성건강 간호학 5판 II』, 현문사, 2021, p154-164
    · 신혜숙 외, 모성 간호학 간호진단의 적용과 실제, 수문사
    · 한국간호교육학회편, 질환 증상별 치료와 간호지침, 한우리
    · 편집부 편, 핵심 여성건강 간호학, 수문사
    · 여성건강간호 교과연구회 편, 제7판 모성 간호학 여성건강 간호학Ⅱ, 수문사
    · 대한간호학회, 간호학대사전, 1996.3.1, 한국사전연구사
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    • 1. 임신성고혈압의 정의 및 병태생리
      임신성고혈압은 임신 20주 이후에 처음 발생하는 고혈압으로, 분만 후 12주 이내에 정상화되는 특징을 가집니다. 병태생리적으로는 태반 형성 과정에서의 혈관신생 이상, 내피세포 기능장애, 그리고 면역학적 변화가 복합적으로 작용합니다. 특히 혈관내피성장인자(VEGF)와 태반성장인자(PlGF)의 불균형이 중요한 역할을 하며, 이로 인한 혈관수축과 혈소판 응집 증가가 임상증상을 유발합니다. 이러한 기전의 이해는 조기 진단과 적절한 중재를 위해 매우 중요하며, 향후 생물표지자 개발을 통한 예측 가능성 향상에 기여할 것으로 기대됩니다.
    • 2. 임신성고혈압의 위험요인 및 증상
      임신성고혈압의 위험요인은 모체 요인(고령, 비만, 당뇨병, 만성고혈압)과 태반 요인(다태임신, 포상기태)으로 구분됩니다. 초산부, 이전 임신성고혈압 경력, 가족력 등도 중요한 위험요인입니다. 증상은 두통, 상복부 통증, 시각장애 등으로 나타나며, 심각한 경우 경련(자간)으로 진행될 수 있습니다. 많은 산모가 무증상이므로 정기적인 혈압 모니터링이 필수적입니다. 위험요인을 조기에 파악하고 증상을 인식하는 것이 모체와 태아의 안전을 보장하는 데 매우 중요합니다.
    • 3. 임신성고혈압의 진단 및 분류
      임신성고혈압의 진단은 임신 20주 이후 수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상으로 정의됩니다. 분류는 임신성고혈압과 전자간증으로 나뉘며, 전자간증은 단백뇨 유무에 따라 추가 분류됩니다. 심각한 특징(심한 두통, 상복부 통증, 혈소판 감소 등)의 유무도 중요한 분류 기준입니다. 정확한 진단을 위해서는 반복 측정, 요단백 검사, 혈액검사 등이 필요합니다. 국제 진료지침에 따른 표준화된 진단 기준의 적용은 일관된 임상 관리와 예후 예측을 가능하게 합니다.
    • 4. 임신성고혈압의 간호과정 및 중재
      임신성고혈압의 간호과정은 포괄적인 사정, 정확한 진단, 계획된 중재, 그리고 지속적인 평가로 구성됩니다. 주요 중재는 혈압 모니터링, 약물치료(메틸도파, 라베탈올, 니페디핀), 생활양식 개선(저염식, 휴식), 그리고 산모 교육입니다. 전자간증 위험이 있는 경우 황산마그네슘 투여와 같은 예방적 중재가 필요합니다. 간호사는 산모의 신체적, 심리적 안녕을 도모하고 합병증을 조기에 발견하는 역할을 수행합니다. 효과적인 간호중재는 모체 이환율과 사망률 감소, 그리고 신생아 예후 개선에 직접적으로 기여합니다.
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