여성간호학 분만실 PROM 조기 양막파열 사례보고서 케이스

소개

약물 종류에 관해서 약물에 관한 사진 첨부가 되어있고, 질병 문헌고찰에도 몇개의 사진이 있습니다. 표를 사용하여 한눈에 보기 쉽게 정리를 잘했습니다.
간호진단 및 간호과정은 4개이며, 간호과정 안에 간호 계획이 6~12개 입니다.
사정 부분도 열심히 했습니다.
전체적으로 영혼을 갈아넣어서 열심히 꼼꼼하게 만들었습니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬하셨고 A+ 받았습니다!!

목차

Ⅰ. 사례연구요약
Ⅱ. 대상자 건강문제 문헌고찰
Ⅲ. 간호사정 및 문제해결 과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

박ㅇㅇ(F/35세)님은 산과력 0-0-1-0으로 유산경험이 1번 있고, 입원당시 31주 4일째 되는 산모이다. 입원 당일인 5월 10일 새벽 2시에 fluid leakage있어서 샘여성 병원에서 큰 병원으로 권유받고 본원의 분만실로 걸어서 내원하였다.
Actim PROM 검사 결과 양성반응으로 PROM으로 진단받았다. 입원당시 BP 100/60, PR 108, RR 18, BT 37.5이고, 태아심음은 147회/분로 큰 이상은 없었다. 검사를 통해서 추정한 최종월경일은 2017년 9월 24일이었다. 예상분만일은 2018년 7월 1일이다. 혈액형은 본인 AB, 배우자 B형이고, 토란대라는 음식에 대해 알러지가 있다. 2000년에 오른쪽 손바닥에 지방종을 제거하는 수술을 하였고, 과거력은 없다. 가족력으로 아버지가 결핵과 고혈압이 있으시고, 어머니가 고혈압을 앓고 계셨다. 입원 당시 HOF는 33cm, 복위는 92cm였다.
입원 후 누출되는 양수의 양을 최소화하기 위해 ABR하도록 교육하고, 취해주었다. 그리고 자궁수축억제제인 라보파 주사를 투여하였다. 5월 16일 혈액검사 결과 Hb 11.2로 정상범위보다 조금 낮은 수치 보였다. 입원 당시 초음파결과 EFW 1777g, AFI 5.6cm로 마지막으로 측정된 EFW 1768g, AFI는 3.27cm로 더 감소했다. 입원 이후로 지속적으로 패드를 적실 정도의 양수누출이 있었다.

< 중 략 >

1. 대상자 건강문제 : premature rupture of membranes(조기 양막파열)
1) 정의
태아는 자궁 속에 있는 양수강이라는 물주머니 안에서 보호받고 있다. 양수강을 구성하는 양막은 진통중이나 진통 바로 직전에 터지는 게 정상이지만 14명 중에 1명은 조기에 터진다.
조기 양막파열은 분만(진진통)이 시작되기 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 조기 양막파열은 모든 임부의 10%에서 일어난다. 양막파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간이 흐를수록 위험성이 높아진다.

참고자료

· 박영주 외, 「여성건강간호학Ⅱ」, 현문사, 2017년, 153, 156~157, 346, 385~388, 402~406, 429~434쪽.
· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2015년, 556~562쪽.
· 정광필, 「조기분만 시 양막파열 유무에 따른 제대정맥혈장내 IL-6와 TNF-α 및 항산화능의 변화」, 전남대학교 대학원 의학과, 2006년, 3쪽.
· 정하영, 「조기 양막파열 산모에서 Matrix Metalloproteinase-1과 -2 유전자 다형성」, 가톨릭대학교 대학원 의생물과학, 2005년, 2쪽.
· 황호명, 장인석, 정영주, 조성남, 「조기양막파수 환자에서 산전 Betamethasone 1회 요법과 다회 요법의 신생아 및 임산부 감염 유병률 비교」, 대한산부회지 제44권 제8호, 2001년, 1401~1402쪽.
· 박인양, 고현선, 김연희, 이희중, 김찬주, 정대영, 김수평, 김창이, 신종철, 「조기 양막 파열의 진단법의 비교」, 대한산부인과학회 제48권 제9호, 2005년, 2112~2113, 쪽
· 서울대학교병원, 「조기 양막파수」, 서울대학교병원 의학백과사전, 2018년 5월 20일, https://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/2/16.do
· 서울아산병원, 「조기 양막파열」, 서울아산병원 질환백과, 2018년 5월 20일, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845
· 킴스온라인, 하트만 용액, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ECHWSIJ04M3
· 킴스온라인, 트리악손 주사, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHMISKT0O06#
· 킴스온라인, 메트리날, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDHPSIJ032I#
· 킴스온라인, 클래리정, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHMISTB0GFN#
· 킴스온라인, 라보파 주, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ECHWSIJB2M3
· 킴스온라인, 제일 페티딘염산염 주, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EJJYSIJ0I9F#
· 킴스온라인, 옥시토신 주, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ECHWSIJ015F
· 킴스온라인, 리타인 주, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDHPSIJ09OD#
· 킴스온라인, 아나프록스 정, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OCKDSTB0ADU#
· 킴스온라인, 엘엠엑스4 크림, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 19일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OFDLLCM0MAQ