항암치료와 관련된 상황적 자존감 저하 (간호과정 A+)

소개

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '항암치료와 관련된 상황적 자존감 저하'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1.간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2.간호 진단, 정의
3.간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4.진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5.치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6.교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7.간호 평가

본문내용

간호사정

S data

머리카락이 다 빠져버려서 모자를 쓰고 다니는데 자신감이 너무 떨어져요
예전보다 피부가 많이 예민해지고 간지러워요. 붉게 변한곳도 있어서 다른사람을 얼굴보기가 힘들어요.
피부에 발진이랑 흉터가 생겨서 힘들어요
외모가 말이 아니예요.. 이래서는 친구들을 볼 수 없을 것 같아요
chemoport 삽입한 부위도 너무 불편해요. 기계같은 딱딱한게 몸속에 들어가있으니, 내가 사는게 맞나싶고 이렇게 살아야 하나 싶어요
항암으로 몸상태가 계속 변하는데, 자신감이 너무 떨어집니다.

O data

진단명: gastric cancer/c liver meta
Folfirinox 10차 항암 진행중
항암 치료 위해 Chemoport를 삽입하여 신체적 불편감을 느끼고 있음
Chemoport 삽입 부위에 흉터가 보이며, 피부 주변이 붓고 발진 증상 있음
신체 외모 변화로 인해 자신의 외모에 대해 불안감을 느낌
얼굴과 목에 발진 및 흉터 관찰됨
대화 시 눈을 피하는 모습 관찰됨
자신을 부정하는 언어적 표현을 함
우유부단하고 결단성이 없는 행동을 보임

간호진단 : 항암치료와 관련된 상황적 자존감 저하

간호진단 정의 : 현재 상황에 대한 반응으로 자기 가치에 대한 부정적 지각을 발달시킴

<간호목표>

• 장기 목표
대상자는 퇴원시까지 자신을 긍정적으로 인식하는 방법을 이야기한다.

• 단기목표
대상자는 5일 이내 자신의 외모와 상태에 대한 효과적인 자기관리 전략을 개발한다.
대상자는 5일 이내 chemoport 및 피부관리에 대한 지식을 습득한다.
대상자는 5일 이내 사회적 활동에 참여한다.

• 진단적 계획

1. 대상자 자신에 대한 이야기를 경청한다.
2. 대상자의 감정을 사정한다.
3. 최근에 나타난 변화된 행동들을 사정한다.
4. 자신의 행동을 얼마나 제어할 수 있는지 평가한다.
5. 자신의 행동에 대해 만족감을 느끼는지 사정한다.
6. 대상자의 자기관리 능력을 평가한다.

참고자료

· 없음