성인실습_수술실/위암/위절제술/Billroth 2

소개

성인간호학 수술실 실습 위암 케이스입니다.
문헌고찰, 수술과정, 수술참관소감 포합입니다.

수술과정은 사진도 있어서 보기 좋습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 ｢위암 (Stomach Cancer)｣
1. 위의 기능/정의
2. 원인
3. 증상
4. 위암의 병기
5. 진단
6. 치료
7. 간호
8. 참고문헌

Ⅱ. 수술과정

본문내용

1) 위의 기능
위의 중요한 기능으로는 크게 운동기능, 저장기능, 소독기능 등이 있으며 또한 분비 기능 및 흡수기능도 일부 존재한다.
● 운동기능
식도를 통해 들어온 음식물은 위의 근육들에 의해 서로 섞이고 잘게 부서지면서 죽처럼 부드러운 상태가 된다.
● 저장기능
이렇게 죽 같은 상태가 된 음식물은 위의 저장기능에 의해서 위에 일시적으로 저장된다. 저장된 음식물은 유문의 조절에 의해 십이지장 쪽으로 조금씩 넘어가서 소화과정을 거치게 된다.
● 소독기능
위로 들어온 음식은 액체의 경우 2시간, 고형물의 경우 4시간 이상 위 속에 머물게 되는데, 이 시간 동안 위에서 분비되는 위액은 음식물과 함께 들어온 세균을 소독한다. 이 위액은 무색투명하고 약간 점성이 있으며 pH 1~2 정도의 강산성이다.

1) 정의
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종(adenocarcinoma, 선암)이고 나머지는 림프종과 평활근육종이 차지한다. 위암은 위의 점막에서 발생한다. 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤한다. 위암은 점막 또는 점막하층을 따라 위 내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 한다. 위 주변의 임파선을 따라서, 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수 있다. 전체 암 발생률 중 1위이며, 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다.

2) 원인
● 위암의 전암성 병변
위 점막 세포의 형성이상(dysplasia)이 위암과 관련이 있다. 형성이상이란 세포의 형태가 암세포와 비슷하지만 위 점막의 표층부에만 국한되어 있는 경우를 말하며 시간이 지나면서 위암으로 진행될 가능성이 높은 병변이다.
● 만성 위축성 위엽
만성 위축성 위염은 위암으로 진행할 위험도가 높은 일종의 전구 병변이다. 위암으로 진행될 때까지 걸리는 기간은 16~24년 정도이다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ (2021)｢윤은자 외｣
· 서울아산병원 질환백과 (https://www.amc.seoul.kr)
· 아주대학교병원 검사정보 (http://hosp.ajoumc.or.kr/HealthInfo)
· 보건복지부 주요 암종별 발생률 2021. (http://www.mohw.go.kr/)
· 국가암정보센터 (https://www.cancer.go.kr/)
· 유튜브: HCC 1475-10c-Surgical Anatomy-Billroth II (https://www.youtube.com/watch?v=g8kza-Vypw0)
· 유튜브: Billroth II (https://www.youtube.com/watch?v=KvELuFn0rpA)