[간호학과 CASE STUDY] 정신간호학/조현병/간호진단 5개/간호과정 2개

소개

정신간호학 실습 시 작성했던 케이스스터디 리포트 입니다
대상자의 정신 및 신체상태에 대해 상세히 분석했을 뿐만 아니라 간호진단 2개에 대한 간호과정, 이론적 근거도 상세히 작성했어요
실제로 만점을 받은 리포트랍니다 ..ㅎㅎ 꼭 도움이 되시길 바랄게요 :)

목차

1. 정신간호사정
1) 일반적 정보
2) 정신병력

2. 자료분석
1) 의학진단
2) 간호진단

3. 간호과정
1) 간호진단1 - 환각에 대한 부적절한 대처와 관련된 불안
2) 간호진단2 - 대인관계 결핍과 관련된 사회적 상호작용 장애

4. 출처

본문내용

(2) 병인론 (정신질환의 유인, 소인에 대한 서술)
* 대상자의 현재 진단명은 Psychotic disorder, NOS이고 아직 심리검사 등의 검사 결과가 나오지 않아 정확한 진단명은 알 수 없으나 schizophrenia로 추정된다고 함.
① 소인(predisposing factor)
ㄱ. 생물학적 소인
- 유전적 소인 : 쌍생아연구, 양자연구 등의 연구 결과 대상자와의 관계가 가까울수록 유병률이 높은 것으로 나타났다. 최근의 유전연구에서 조현병이 유전병은 아니지만 가족적 경향은 있다고 보고 있다. 또한 조현병의 원인이 단일 유전인자에 의한 것이 아니라 다양한 유전인자가 관여됨이 보고되고 있다.
- 신경생화학적 소인 : 도파민의 과잉활성은 조현병의 양성증상을 유발하고 활성저하는 음성증상을 유발한다. 세로토닌은 중뇌, 전두엽 등에서 도파민 활성을 억제하여 도파민의 음성증상을 유발한다. 그리고 글루타메이트의 주요 복합수용체인 NMDA의 기능이 차단되면 조현병과 같은 증상이 유발된다는 보고가 있다. 또한 억제성 GABA 뉴런이 소실되면 도파민이 과잉으로 활성화될 가능성이 있다.
- 신경해부학적 소인 : 뇌의 구조적 연구에서 조현병 대상자는 외측뇌실과 제 3뇌실의 확장, 대뇌피질의 부피감소, 대뇌반구의 비대칭성의 이상, 소뇌 위축, 전두엽, 변연계 특히 해마와 편도 등의 부피 감소와 뇌구의 증대를 나타내고 있다.
- 신경생리학적 소인 : EEG 연구에서 조현병 대상자의 경우 정상뇌파보다 감수성이 증가되고 극파와 서파가 많은 점 등 간질형 상태를 보이는 경우가 많으며 특히 좌반구의 장애가 시사되고 있다. 이들 연구는 조현병과 측두엽 간질과의 어떤 연관성을 암시하고 있다.
- 면역학적 소인 : 조현병 대상자의 20~70%에서 항뇌 항체가 발견되고 뇌척수액 내 면역 글로불린 생성이 증가되어 있다는 보고가 있다. 이를 근거로 바이러스 감염설 또는 내인성 자가면역질환과 관련된 자가면역반응 가설이 제시되었다.

참고자료

· 도복늠 외(2017), 최신 정신건강간호학 개론 4판, 서울: 정담미디어.
· 약학정보원, <리스펜정2mg>, ≪의약품상세정보≫, (http://www.health.kr/2019. 12. 06).
· 약학정보원, <리스펜정3mg>, ≪의약품상세정보≫, (http://www.health.kr/2019. 12. 06).
· 약학정보원, <명인벤즈트로핀메실산염정1mg>, ≪의약품상세정보≫, (http://www.health.kr/2019. 12. 06).
· 약학정보원, <명인할로페리돌주사>, ≪의약품상세정보≫, (http://www.health.kr/2019. 12. 06).
· 약학정보원, <아빌리파이정10mg>, ≪의약품상세정보≫, (http://www.health.kr/2019. 12. 06).
· 약학정보원, <아티반주사(1mL)>, ≪의약품상세정보≫, (http://www.health.kr/2019. 12. 06).
· 약학정보원, <자나팜정0.25mg>, ≪의약품상세정보≫, (http://www.health.kr/2019. 12. 06).
· 약학정보원, <졸피드정5mg>, ≪의약품상세정보≫, (http://www.health.kr/2019. 12. 06).
· 정지숙(2012), 「암환자 영적간호요구에 대한 간호사의 인지와 수행」, 고신대학교 석사.