중환자실 폐렴 Case study 입니다!! A+자료!!!

소개글

중환자 실습을 하면서 페렴 환자를 대상으로 한 Case 자료입니다!!
A+받았구 교수님께서 칭찬해주셨고 후배들에게 예시자료로 사용됬습니다!

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정도구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 중환자 상태 기록
6) 중환자 진단 검사
7) 방사선 및 특수검사
8) 약물치료
2. 간호과정적용
1) 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

*병태생리
1단계 -> 폐울혈기 1~2일
-감염으로 인한 폐포의 부종 -> 폐포내의 세균 -> 다핵형 백혈구 증가 -> 모세혈관 울혈
-> 녹슨색의 객담 -> 발열과 강직

2단계 -> 적색간변기 혹은 조기 경화시기 2~4일
-대엽의 건조 -> 단단하며 붉은 과립상 -> 폐포 내 공기X -> 흉막 표면의 섬유소 부착 -> 모세혈관의 울혈 -> 폐포 내 섬유소성 삼출액 및 적혈구, 다형핵 백혈구 보임 -> 갈색 객담을 동반한 기침 -> 흉막 삼출로 인한 호흡 및 기침 시 통증 -> 백혈구 증가 -> 혈액 배양시 양성의 결과

3단계 -> 회색 간변기 혹은 진행 경화기 4~8일
-대엽의 경화 -> 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮음 -> 건조, 회백색의 과립상 -> 폐포 내 화농성 삼출액 증가 및 및집된 섬유소가닥과 포화상태의 다형핵 백혈구 -> 항체의 생성으로 인한 병원균의 감소 진행 -> 줄어든 기침과 객담 -> 계속된 고열과 동통 -> 폐포의 삼출액으로 인한 가스교환의 불충분 -> 폐환기와 관류의 장애로 인한 저화된 산소분압

4단계 -> 용해기 8~9일
-사라진 세균 -> 감소되는 염증 반응 -> 감소되는 다핵형 백혈구 -> 폐의 정상 회복 -> 흉벽 쪽과 폐 쪽 사이 흉막에 섬유소성 유착 -> 단백질 분해 효소에 의한 폐포 내 섬유소 액화 -> 폐포 내 대식세포의 발견

1.질병의 정의
-폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 종류, 및 기간은 다양하지만, 주로 급성감염을 말한다. 폐 한 엽의 일부분만이 침범된 것을 소엽성 폐렴, 한엽의 전체 또는 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다. 흡인성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되 발생된 폐렴을 말하고 호산구성 폐렴은 폐 침윤과 말초혈액의 호산구증가증을 특징으로 나타내는 증후군이다.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드/Meg Gulanick, Judith L. Myers/현문사 2019
성인간호학/황옥남 외 8명/현문사 제 7판
대한진단검사의학회https://labtestsonline.kr/
서울아산병원http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
드러그인포 www.Druginfo.co.kr
서울대학교병원 간호본부(2017). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
한국병원 EMR
MSD메뉴얼
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EA%B8%B0%EB%B3%B8-%EC%A0%95%EB%B3%B4-%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%EA%B8%B0%EB%8F%84-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%ED%8F%90%EB%A0%B4/%ED%8F%90%EB%A0%B4?query=%ED%8F%90%EB%A0%B4