아동간호학 - 사례기반 보고서 '가와사키병'

소개

"아동간호학 - 사례기반 보고서 '가와사키병'"에 대한 내용입니다.

목차

1. 위 환아가 접종 권장 시기에 따라 예방접종을 모두 시행하였다면 현재까지 접종된 예방접종의 종류와 접종 방법, 주의사항 등을 기술하시오.
2. Kawasaki disease의 진행단계별 임상증상과 진단기준을 쓰시오.
3. 상기 환아의 어머니는 간호사와 첫 면담 시 “저는 Kawasaki disease에 대해 처음 들었고 관상동맥 관련 합병증도 발생할 수 있다는 말에 너무 불안하고 현재 아이에게 나타난 증상 때문에 걱정이 많아요”라고 말하며 울먹였다. 이때 간호사의 적절한 간호중재를 생각해보시오.
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

2. Kawasaki disease의 진행단계별 임상증상과 진단기준을 쓰시오.
급성, 고열을 동반한 전신성 혈관 염증성 질환으로 대부분 5세 이하의 소아에서 발생함, 남아에게 흔함
피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 이상을 가져올 수 있음, 위장관 장애, 담당수종, 드물게
뇌수막 등의 염증
- 임상증상

급성기
(1~2주 지속)
- 5일 이상 지속되는 열
과민성, 결막 충혈, 입술의 홍조, 손과 발의 부종, 몸통과 회음부의 반점상 구진이나 피부의 부정형 발진, 경부림프절의 일측성 확대, 설사, 간기능 장애, 복통, 두통
아급성기
(2~4주 사이)
- 열은 나지 않음
- 입술이 갈라지고 균열, 손가락/발가락 끝/항문 주위 막양 낙설(피부 껍질이 떨어져
나가는 증상) , 관절통, 심장병 및 혈소판 증가증, 관상동맥류(급사의 위험 높은 시기)
회복기
(6주~8주)
- 모든 검사 결과 정상, 염증의 징후가 남아있을 수 있음
- 관상동맥의 동맥류가 회복되거나 크기 감소
- 손톱/발톱을 가로질러 깊은 가로홈(Beau선)이 나타날 수 있음

- 진단기준
원인을 알 수 없는 38.5℃ 이상의 고열이 적어도 5일 이상 지속되고 다음과 같은 5가지 임상 증상 중 4가지 이상의 증상이 있어야 한다.
① 화농이 없는 양측성 결막 충혈
② 입술, 입 안의 변화: 입술 홍조 및 균열, 딸기 혀, 구강 발적
③ 부정형 발진(피부 발진)
④ 급성기의 비화농성 경부 림프절 비대(1.5cm 이상)
⑤ 급성기의 손발의 가벼운 부종과 홍조, 아급성기의 손발톱 주위의 막양 낙설
- 검사
: 모든 의심되는 환자에서 심전도, 심초음파 시행, 지속적인 초음파 이상과 허혈징후 시 관상동맥조형술을 시행한다.
- 염증의 징후 (백혈구 수 증가, 적혈구 침강속도 상승, CRP 3mg/dL 이상)
- 혈소판 수치 발병 2~3주에 걸쳐 급격히 증가하다가 이후 정상화

참고자료

· 정향미, 성미혜 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 2020, 수문사
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 양선희 외, 기본간호학Ⅰ, 2020, 현문사
· 이영란 외, 지역사회간호학, 2021, 신광출판사
· 김미예 외, 아동건강증진간호, 2018, 현문사
· 이숙, 정신건강간호학, 2022, 신광출판사
· 서울대학교 의학정보
· 삼성서울병원 질환정보
· 아산병원 질환백과